Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní th. Luminal B premeno

Adjuvantní th. Luminal B premeno

16. 7. 2018

Pac. 47 let , premenopauzální s novým nálezem ca mamame l.dx. pT1cpN1a(2/10) G2 po QE a SLN a DA , duktální karcinom stř. difer.,s invazí do lymfat. štěrbin, bez známek perineurálního šíření. EIC 30-40%, TIL sl. poz., 1SLN s makrometa a invazí v lymfat. štěrbinách perinodálně, a 1 sentinelová uzlina s mikrometa , ER poz.95%, PR 100%,Her 2 neg, KI 67- 60% zvažována adjuvantní chemoth. AC 4x, RT včetně lymfatik a následně HRT + LPSK ovarektomie - doporučení jiné kombinace ? či postupu děkuji

Sdílet

Reakce: 3

U mladé premenopauzální pacientky s postižením axilárních uzlin při nádoru s vyšší proliferací bych doporučila (dle St. Gallen doporučení adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklinu a taxanu ( 4x AC, následně paclitaxel weekly 12x, nebo 3x FEC 100 a 3x Docetaxel,..) následně hormonální léčbu- kastrace (LHRH, nebo optimálně chirurgická) + exemestan na 5 let (event. tamoxifen v případě špatné tolerance IA) + lze zvážit podání bisfosfonátů v adjuvanci ( jako samoplátce)- kys. zoledronovára 4 mg i.v. 6x a 6 měsíců, radioterapie.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 17. 7. 2018 10:48

Postupovali bychom stejně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 17. 7. 2018 16:18

Adjuvantní chemoterapie jedním ze dvou uvedených sekvenčních režimů, pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, endokrinní léčba v případě jakéhokoliv atypického gynekol.nálezu nebo pozitivní RA v podobě kastrace chirurgické, jinak kombinované blokády medikamentosní

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 7. 2018 20:58

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji probráno s pacientkou

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde