Akú adjuv. CHT podať pri lokálnej recidíve ca prsníka l.dx.?
Reakce kolegia: 3
Taky bych u pacientky volila simplexní mastectomii s ohledem na předchozí léčbu. Pokud bude HER2 negativní, tak bych dál pacientku neléčila (s ohledem na věk a G1- což je ale zvláštní při postižení uzliny a lymfangioninvazi a negat ER a PR).
Doplnění FISH bude určitě přínosné a pro pacientku s výhodou, souhlasím s tím, že v případě lok. rec. po předchozí PME a RT bychom situaci řešili ME, t.č. bych se přiklonila k weekly pacli na 9-12 cyklů. (kvůli N1 a negativitě ER a PR), pokud je toho nemocná schopná. V případě pozitivity FISH v kombinaci s Herceptinem a jeho dalším pokračováním.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k tomu, že se jedná už o recidivu a tedy vlastně o pseudoadjuvantní chemoterapii , pokračovala bych ještě taxolem weekly alespoň 9x. Nevím jestli jsem dobře pochopila, že nemocná měla pro karcinom prsu vpravo v roce 2003 prs šetřící výkon a radioterapii a nyní pro recidivu jen kvadrantectomii ozářeného prsu ? Asi bychom spíš indikovali mastektomii. Jinak doporučuji vyšetřit FISH z core cut biopsie z 6/17. Při pozitivitě bude ale nutné zvážit, jestli je nemocná kardiálně únosná třeba i ke kratšímu podávání biologické léčby.