Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » angiosarkom prsu

angiosarkom prsu

5. 6. 2016

pacientka r.1946 v r.2012 zjištěn screeningový ca ,histologie: ca vývodový in f.-Gl ER:9O% PR:neg Ki-.67:3% CerbB2:+++ FISH: neg Klasifikace:TlcNOMO Th:1/part.mastectomie+ extirpace SU 2/ adj.RT na oblast prsu+ boost na lůžko tu/N.Jičín-5OGY na prsu+ 16GY na lůžko tu/ 3/ adj. hormonoterapie letrozol Při pravid.dispensarizaci v V/2O16 zjištěny změny na kůži ozařovaného prsu,vysloveno podezření na angiosarkom,ktery verifikován biopticky. Z dalších vyš.:onkomarkery v normě rtg plic,sono jater,scinti skeletu: bez lož.změn kontrolní MG a sono:bez lož.změn,rozšíření kožního krytu,prosáknutí kůže prsu Dne 03,05,2016 provedena ablace a disekce axily Operační histologie: uzliny neg prs:high-grade angiosarkom Z dalších vyš.: 2,čtení histologie/ doc.Klinkor/:low i high grade postradiační angiosarkom PET/CT: bez průkazu disemninace Jde aspoň v mé praxi k 1,případu angiosarkomu po RT,jak dále:dispensarizace?,adj.chemo? Děkuji za názor.

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Jedná se o agresivní, chemo i radioresistentní tumor, jehož výskyt je poměrně vzácný a prognóza špatná.
Některé práce sází jen na včasnou a radikální operativu bez další adjuvance, jiné zvažují variantu adjuvantní chemo (antracykliny, ifosfamid, event. taxany nebo dakarbazin) přesto, že výsledky nejsou zcela přesvědčivé.
Určitou variantou by mohl být i Avastin (jako anti VEGF).
Dokonce někteří autoři hovoří i o možnosti použití adjuvantní hyperfrakcionované RT - v kombinaci s hypertermií (Weber B, Marchal C. Three cases of breast angiosarcomas after breast-conserving treatment for carcinoma. Radiother Oncol 1995; 37(3): 250–252.
Já bych u této paní - pokud je v dobrém stavu - dala 6 cyklů AT nebo ADR + IFO po vysvětlení a domluvě. Pokud by nesouhlasila nebo měla nějaké kontraindikace k podání, pak jen dispenzarizace.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 6. 2016 11:37

Pacientce je 70 let , dle jejího PS bych ji léčila adjuvantně kombinací antracyklin + ifosfamid, ev. taxány ( např. taxol weekly) nebo ji jen sledovala. .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 6. 2016 15:22

Vzhledem k tomu, že RT indukovaný angiosarkom je opravdu chemorezistentní , což potvrzují i naše zkušenosti z klinické praxe, tak bych pacientku pouze sledovala.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2016 10:10

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.