1. Pokud je nemocná stabilizovaná, indikovala bych laparoskopickou kastraci jako trvalou léčbu ER+ generalizoavaného onemocnění.
2. V rámci dipenzarizace dcery bych do screeningového algorytmu zařadila i NMR 1x za rok.

1) Pokud se výrazem ihned myslí v adjuvanci- byla by to jedna z možností vzhledem k věku pacientky (při léčbě LHRH analogy na dobu 5 let by pacientka stejně dosáhla perimenopauzálního věku)
2) standardní součástí algorytmu sledování pacientek s mutac BRCA1/2 je i MR vyšetření (frekvence jednou za rok, střídavě s UZ vyšetření a MG od věku 30 let)

1) Vzhledem k věku nemocné a hormonální dependenci bych doporučila v tomto případě primárně chirurgickou kastraci neboť reversibilita hormonální blokády zde velice pravděpodobně postrádá svůj význam, u BRCA1 pozitivních pacientek je chirurgický přístup provilegován vždy, ale tento údaj nebyl bohužel znám
2) U dcery nemocné bych doporučila 1x za 6 měsíců UZ vyš. mamm a svodné lymfatické oblasti, dále též vaginální UZ a UZ břicha
dále 1x za rok NMR a od 30. roku věku 1x za rok MG
dále poučení dcery o možnosti provést profylaktickou bilaterální mastektomii s následnou rekonstrukcí, event. zvážit i profylaktickou adnexectomii, vhodný je věk mezi 35 a 40 lety, kdy se incidence ca prsu zvyšuje, do té doby by měla dcera dokončit své reprodukční záměry