Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » BRCA 2 pozitivní pac s ca prsu

BRCA 2 pozitivní pac s ca prsu

Karcinom prsu
7. 4. 2016
Pacientka - 45 let v anam pouze operace varixů dkk ve 30 letech, 3 děti - dcery, menstruovat přestlala v 10/15 při léčbě 7/15 dg karcinom pravého prsu cT3 cN1 M0, medulární ca G3, triple negativní, FISH 1,0 Ki 67 65% BRCA 2 pozitivní MR prsou tumor vpravo až 77 mm, LU v P axile 20mm, nejasné ložisko i vlevo retromamilárně biopticky bez malignity, skelet, játra a plíce bez metastaz vstupně zvýš CA 125 a Ca 15-3, cysta na L ovariu 5 cm, dle gynekologa nesuspektní, během léčby regredovala, již není patrná, kontrolní markery v normě, plánujeme operaci Indikována neoadjuvantní chemoterapie AC/D - 8 serií dle protokolu NSABP B 27, po chemoterapii oboustranná ablace + exenterace vpravo histol z operace : regresivně-reparativní změny po kompletně regredovaném invazivním tumoru fibróza dosahuje 2 mm od ventrální RL; v prsu velmi řídce disperzně reziduální struktury DCIS, od spodinové RL 2 mm; stupeň nádorové regrese dle Chevalliera 2 (TRG2) 9 axilárních LU vpravo bez metastaz Levý prs bez neoplastických změn. ypTis (DCIS) ypN0(0/9) TRG2(Chevallier) V plánu kompl. gynekologická operace, endoskop vyš a další plán. vyšetření pro BRCA 2 pozitivitu Plánovala jsem adjuvantní radioterapii hrudní stěny a spád. lymfatik vzhledem ke vstupní klasifikaci. Mění se nějak indikace k RT vzhledem k histologii z operace po léčbě ?
Sdílet

Reakce: 4

Zatím se nemění, indikace RT je podle předoperační TNM klasifikace, takže RT je u pacientky indikována.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 8. 4. 2016 14:51

Souhlasím, vyhlídky na lepší prognózu by mělo podpořit standardní pooper.ozáření, podle našeho protokolu by přes dosažení pCR invazivní složky mělo zahrnovat hrudní stěnu i svodnou lymfatiku.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 8. 4. 2016 14:58

Taky souhlas, indikace k RT se zatím stále řídí předoperační klasifikací, takže jak již uvedeno výše - hrudní stěna a svodná lymfatika vpravo.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 4. 2016 15:55

K radioterapii je indikovaná, pokud ale bude uvažovat pro BRCA pozititu o profylaktické mastektomii bilaterálně, bylo by lepší ji absolvovat nyní a RT neabsolvovat, protože pak bude jednodušší zrealizovat případnou plastickou rekonstrukci obou prsů.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 4. 2016 19:31

Další případy

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Karcinom prsu 3

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Karcinom prsu 2
raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.