Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » BRCA 2 pozitivní pac s ca prsu

BRCA 2 pozitivní pac s ca prsu

Karcinom prsu
7. 4. 2016
Pacientka - 45 let v anam pouze operace varixů dkk ve 30 letech, 3 děti - dcery, menstruovat přestlala v 10/15 při léčbě 7/15 dg karcinom pravého prsu cT3 cN1 M0, medulární ca G3, triple negativní, FISH 1,0 Ki 67 65% BRCA 2 pozitivní MR prsou tumor vpravo až 77 mm, LU v P axile 20mm, nejasné ložisko i vlevo retromamilárně biopticky bez malignity, skelet, játra a plíce bez metastaz vstupně zvýš CA 125 a Ca 15-3, cysta na L ovariu 5 cm, dle gynekologa nesuspektní, během léčby regredovala, již není patrná, kontrolní markery v normě, plánujeme operaci Indikována neoadjuvantní chemoterapie AC/D - 8 serií dle protokolu NSABP B 27, po chemoterapii oboustranná ablace + exenterace vpravo histol z operace : regresivně-reparativní změny po kompletně regredovaném invazivním tumoru fibróza dosahuje 2 mm od ventrální RL; v prsu velmi řídce disperzně reziduální struktury DCIS, od spodinové RL 2 mm; stupeň nádorové regrese dle Chevalliera 2 (TRG2) 9 axilárních LU vpravo bez metastaz Levý prs bez neoplastických změn. ypTis (DCIS) ypN0(0/9) TRG2(Chevallier) V plánu kompl. gynekologická operace, endoskop vyš a další plán. vyšetření pro BRCA 2 pozitivitu Plánovala jsem adjuvantní radioterapii hrudní stěny a spád. lymfatik vzhledem ke vstupní klasifikaci. Mění se nějak indikace k RT vzhledem k histologii z operace po léčbě ?
Sdílet

Reakce: 4

Zatím se nemění, indikace RT je podle předoperační TNM klasifikace, takže RT je u pacientky indikována.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 8. 4. 2016 14:51

Souhlasím, vyhlídky na lepší prognózu by mělo podpořit standardní pooper.ozáření, podle našeho protokolu by přes dosažení pCR invazivní složky mělo zahrnovat hrudní stěnu i svodnou lymfatiku.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 8. 4. 2016 14:58

Taky souhlas, indikace k RT se zatím stále řídí předoperační klasifikací, takže jak již uvedeno výše - hrudní stěna a svodná lymfatika vpravo.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 4. 2016 15:55

K radioterapii je indikovaná, pokud ale bude uvažovat pro BRCA pozititu o profylaktické mastektomii bilaterálně, bylo by lepší ji absolvovat nyní a RT neabsolvovat, protože pak bude jednodušší zrealizovat případnou plastickou rekonstrukci obou prsů.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 4. 2016 19:31

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.