ca prostaty
Reakce kolegia: 3
Hezký den, zatím pokračuje díky kastraci a bisfosfonátu zdárně, rozhodně v tomto pokračovat co nejdéle, v případě jakékoliv progrese bych zahájil nejprve podávání AA a dokud bude reagovat na hormonální manipulaci, vydržel bych na této modalitě. Další na řadě bude vysazení AA a až v případě další progrese u jasně kastračně rezistentního onemocnění zahájení paliat.CHT, na prvním místě docetaxelem + pred., pokud nebude upřednostněna nová možnost hormonoterapie kastračně reistentního tumoru.
Zatím bych pokračovala v hormonoterapii, která je úspěšná spolu s bisfosfonáty, při jejím selhání připadá v úvahu teoreticky abirateron , nebo spíše prakticky docetaxel, podle PS pacienta 3wk nebo weekly.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Chybí mi zde kompletní TNM klasifikace (v kategorii T), ale víme, že jde o high risk pacienta s disseminovaným onemocněním. Po bilat. OE došlo k výraznému poklesu PSA, přesto jsou stávající hodnoty stále dosti vysoké. Podotýkám, že nejsem specialista na ca prostaty, ale vidím zde prostor pro indikaci RT na oblast m.p. do 46 Gy a dalších 30 Gy boostem na oblast prostaty a SV + pokračovat v BSF, jak je navrženo. Ozářit se dá teoreticky i kostní lokalizovaná meta, ale v současnosti není zřejmě důvod. Pokud by následně došlo k progresi tak CHT, event je možné zařadit nemocného do některé z probíhajících studií. V Olomouci některé určitě běží.