Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu - pooperační léčba?

Ca prsu - pooperační léčba?

12. 5. 2018

67 - letá pacientka - hypertonička, hypothyreoza na substituci, dyslipidemie 1/018 dle MG vpravo ložisko vel. 8mm retromamilárně - dle Uz cystoid nepravidelných kontur s hyperechogenním lemem v okolí , z biopsie invazivní duktální karcinom G2 s mikropapilární morfologií a s invazí do tukového vaziva, ER 100% PR 100% HER 2 neg. Ki67 10% . bez průkazu generalizace. provedena ablace a excize SLU vpravo - hist. invazivní duktální karcinom G2 oj. susp. lymfangiopatie ER 100% PR 100% HER 2 neg. Ki67 5% * meta v SLU pT1b, p N1a předoperačně provedena scintigrafie uzlin - v P axile se zobrazila v.s. sent. uzlina, dále jsou zobrazeny i pravé parasternální uzliny. Prosíla bych o konzultaci dalšího postupu ( HT v plánu ) doplnit exenteraci axily nebo jen adj. ozáření lymfatik ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Zajímavé je řešení 8mm tumoru mastektomií, většina i retromammilárně uložených tumorů je řešitelná konzervativně. Doplňování exenterace axily nepovažuji za nutné ani vhodné, tumor má velmi dobrou charakteristiku, provedl bych tedy jen ozáření a zahájil plánovanou hormonální léčbu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:11

Taky nevidím exenteraci jako řešení. Doporučuji hormonoterapii a po poradě s radioterapeutem eventuální ozáření, z důvodů suspekce na infiltraci parasternálních uzlin a prorůstání tumoru do tukové tkáně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 5. 2018 16:16

Dissekce axily není podle současných doporučení nutná při postižení 1 sentinelove uzliny při daném fenotypu nádoru. U pacientky bych doporučila adjuvantní hormonální léčbu, tamoxifen pokud není kontraindikace, se switch na IA- celkem na 7 let. Radioterapii bych u pacientky neindikovala-nevidiím důvod ( zobrazení parasternálních uzlin neznamená ještě jejich postižení.)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 5. 2018 21:45

U pac. bych indikovala hormonální léčbu + adj. radioterapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 5. 2018 22:27

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde