Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu premenopausál. pacientka

Ca prsu premenopausál. pacientka

Karcinom prsu
13. 5. 2019
Pacientka 50 let, léčena pro hypotyreosu Letroxem, jinak interně zdravá nově dg Ca pravého prsu - hmatná rezistence HVQ P prsu - dle UZ 3 ložiska v HVQ P prsu : 11mm a v jeho okolí lož 4mm a 5 mm Biopticky verifikován karcinom z ložiska vel. 10 a 5 mm lož. P prsu vel. 10 mm - invazivní duktální Ca G1 s lož. sklerotickým stromatem s ložiskovou invazí do tukového vaziva, LVO, ER 90%, PR 95%, HER2- negativní (skóre 1+), Ki67 9% lož. P prsu vel 5 mm - invazivní duktální Ca G2 ? s sklerotickým stromatem, bez invazí do tukového vaziva, LVO, ER 100%, PR 95%, HER2- negativní (skóre 0), Ki67 6% MR prsů : v souhlasu s MMG - 3 ložiska: na rozhraní vnitřních kvadrantů vpravo ložisko cca 12x14x13mm plně kompatibilního s dg. karcinomu - od hrudní stěny 3 mm, další dvě velmi drobná ložiska do 2 mm v průměru jsou lokalizovaná ventrálně od výše zmíněného, axily bez lymfadenopatie , levé prso bez patologie markery v normě staging bez prokázané vzdálené generalisace malá prsa, denzní žláza - provedena ablace vpravo + excize SLU defin. histologie : v HVQ invazivní duktální karcinom G2 s invazí do tukového vaziva, s lymfangioinvazí, od spodinové RL 0,4 mm, na periferii minoritní komponenta DCIS G1 a G2. Axilární sentinelová lymfatická uzlina bez nádorových elementů. Z operace HR neopakovány, HER2 negativní, Ki67 10% pT1c+pTis(DCIS) pN0(i-)(sn)(0/1) L1 Pacientka dosud menoaktivní Prosím o konsultaci dalšího postupu - 50 let, lymfangioinvaze, těsný okraj od spodinové RL (0,4 mm), ale Ki67 10%, vysoká posit. HR zvažujeme HT (LHRH + IA) + RT hrudní stěny?? nebo jiný postup? Děkuji za Vaši konsultaci.
Sdílet

Reakce: 3

Pacientka má nízké riziko relapsu onemocnění a proto bych jí nabídla pouze adjuvantní hormonální léčbu: vzhledem k premenopauzálnimu stavu Tamoxifen na 2-3 roky, v případě že bude již postmenopauzální potom switch na inhibitor aromatázy. Pokud nebude postmenopauzální nadále Tamoxifen , celkem HT 5-7 let dle tolerance. Důvod k RT hrudní stěny nevidím.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 17. 5. 2019 14:31

Vystačil bych si s HT Tamoxifenem, k RT není jednoznačná indikace, těsný okraj k ní sice svádí, ale benefit pro lokoregionální kontrolu by byl minimální a pro přežití žádný.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 5. 2019 21:22

Souhlasím s kolegy, jedná se o prognosticky příznivý ca prsu u ženy, která se k menopauze již pravděpodobně blíží. Do LH-RH analog bych se nepouštěla, podala bych jen TX, event. se switchem na AIs v časovém odstupu 2 let. RT hrudní stěny bych neindikovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 26. 5. 2019 00:28

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.