Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Ca prsu u mladé ženy
4. 12. 2016
Reakce: 9
Neni, bohuzel jasne, jak je nemocna stara. Pokud je mladsi, indikovala bych chemoterapii s antracykliny a taxany, potom radioterapii a hormonalni lecbu dle veku, u premenopauzalni nemocne LH-RH a tamoxifen, u pomeno IA. U starsi damy nebo s kardialni komorbiditou jen taxol weekly s naslednou hormonoterapii a rt axilly.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:44
Pacientka je prikladem nemocne, ktera mela byt indikovana k neoadjuvantni lecbe. O pravdepodobne pozitivite uzlin se vedelo jiz pred opetaci. Vyssi Ki 67 slibovalo dobrou odpoved. Nyni urcite chemotetapue s antracykliny a taxany, hormonoterapie a radioterapie.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:50
Vzhledem k rozsahu postizeni bych u pacientky, pokud je v dobrem stavu, volila adjuvantni chemoterapii antacyklin a taxan, nasledne hormonalni lecbu LHRH ( dle menopauzalniho stavu po chemoterapii) a tamoxifen.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:40
Vzhledem k rozsahu onemocnění bych doporučila adjuvantni chemoterapii-sekvencne antracyklin a taxan nasledne RT a HT, pokud se opravdu jedna o mladou ženu tak kombinaci LHRH a tamoxifenu, tamoxifen bych ponechala na 10 let , pokud by byla po 5 letech postmenopauzalni, tak zmena na IA.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:48
Jak již psáno výše, s ohledem na pT2 pN2a + mladší věk nemocné, bych i přes histologii lobulárního ca a vysokou hormonální dependenci volila též AC + taxan, sekvenčně RT na stěnu hrudní a svodnou lymfatickou oblast + hormono LH-RH s TX (je-li premenopauzální)
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
7. 12. 2016 17:07
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jsem rád, že můj navržený postup je totožný s názory odborníků. Děkuji nejen za tento názor,
Kolegyně a kolegové, přeji Vám krásné prožití svátků vánočních a do Nového roku samé nej..
T.č. s navrhovanou léčbou souhlasím. Primárně bych ale původně zvažovala neoadjuvanci - s ohledem na velikost tumoru, jeho biologickou charakteristiku (triple negativní tu, Ki 67 35% a věk nemocné). Taky mi vzhledem k pN0 není zcela jasná disekce axily, ale možná zde nějaký údaj chybí.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 4. 2017 00:11
Taky souhlasím s navrhovanou léčbou
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
24. 4. 2017 07:52
Taky bych volila kombinovanou adj. léčbu s antracykliny a sekvenčně taxány, kterou navrhujete, a radioterapii. Předpokládám, že probíhá genetické vyšetření.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
24. 4. 2017 11:25
Další případy
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Časná lokální recidiva po mastektomii
16. 7. 2026 12:13Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...
Po metastazektomii mozku Her 2 poz
30. 6. 2026 11:57Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...
Vzhledem k pozitivním uzlinám a jejich počtu je doporučený postup t.č. v pořádku, CHT a sekvenčně RT na oblast prsu a svodné lymfatické oblasti + hormonoterapie (nejspíše TX + LH-RH - pokud je pac. premenopauzální, což z názvu ca prsu u mladé ženy předpokládám). .