Časná generalizace hormondependentího papilokarcinomu prsu
Reakce kolegia: 4
Postupovala bych stejně. Podle fenotypu nádoru lze očekávat spíš odpověď od hormonální léčby. Vzhledem k selhání léčby IA po roce by byla spíš indikována kombinace exemestan a everolimus, ale s ohledem na komorbidity bych volila spíš fulvestrant.
Absence extremně rychlé progrese naznačuje vhodnost setrvání je na léčbě hormonální, na prvním místě je třeba zkusit Faslodex, ale je-li přes komorbidity jinak celk.stav dobrý a nemocná nemá v souvislosti s ostatními chorobami problémy či symptomy, je možno zvažovat i kombinaci exemestanu s everolimem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Bude zahájena další linie hormonální terapie.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k přesvědčivé hormonální pozitivitě nádoru bych zatím zůstala u hormonální léčby. Je možné zahájit léčbu Faslodexem v dávce 500 mg, ale terapie inhibitorem selhala ani ne po roce, nemocná má viscerální metastázy , byla by tedy jistě indikovaná i k léčbě exemestan + afinitor, s opatrností vzhledem k řadě komorbidit..