dg.neobvyklého tumoru mammy l.sin.,
Reakce kolegia: 3
Vzhledem k histologii je škoda, že nelze technicky provést R0 resekci, protože důsledná lokální terapie je u nemocné důležitá, vzhledem k nejisté odpovědi na systémovou léčbu. Pokud nelze jinak , uvažovala bych i o ablaci. Jinak bych také doporučovala adjuvatní chemoterapii s antracykliny 4-6 cyklů a radioterapii.
Při přítomnosti několika uvedených faktorů vyššího rizika omezeých možnostech chirurga nalézt místo dosahování do okraje, které by jinak vyžadovalo doplnění ME, bych zahájil adjuvantní chemoterapií na bázi anthracyklinů a doplnil pooper.ozáření prsu se zvýšením LD v lůžku tumoru.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Pokud by se jednalo opravdu o adenoidně cystický karcinom, dalo by se u pacientky uvažovat pouze o RT. Některé markry však nejsou pro adenoidně cystický karcinom typické (což koreluje s ne zcela jasným závěrem: ..teoreticky nevylučuje možnost ev. solidně adenoidně cystického...). Vzhledem k tomu bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii. Jedná se o pT1c N0M0 TNBC- proto bych volila 4x AC ( v případě kontraindikace k antracyklinům 4x TC). RT na oblast prsu.