EBC
Reakce kolegia: 4
Také bych nemocnou léčila jen hormonoterapií s ovariální supresí a výhledovou kastrací, s inhibitorem aromatázy , Typ nádoru neslibuje dostatečnou chemosenzitivitu , ale hormonoterapie by ji mohla před časným , ale i pozdním relapsem uchránit.
Souhlasím s kolegyněmi, jde o vysoce hormonálně dependentní tumoru, sice velkého rozsahu, ale s neagresivními rysy - dle IHC a histologie. Hormonální terapie by měla být dostatečnou - AIs + LH-RH analoga.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Názory renomovaných kolegů jsem zohlednil ve své klinické praxi, projekt považuji za velmi přínosný.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Pacientka má sice velký rozsah nádoru, ale negativní uzliny a fenotyp Lumina A. Vzhlede k tomu bych indikovala hormonální léčbu. S ohledem na premenopauzu ale kombinaci Zoladex ( nebo chirurgická kastrace) + inhibitor aromatázy ( pokud by netelorevala - změna na tamoxifen ) . Po 5 letech potom zvážit pokračování v adjuvantní HT Tamoxifenem na další 3 roky (tedy celkem adjuvantní HT 7-8 let)