Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » HG nediferencovaný sarkom prsu

HG nediferencovaný sarkom prsu

10. 6. 2024

Pacientka 77 let, na antikoagulační terapii pro paroxysmální fibrilaci síní, po pravostranné plicní emboli, po kompletní tromboze v. saphena magna l. dx 6/2022, léčena pro hypertenzi, po HYE a ADE bilat pro krvácení v menopauze. Užívá Xarelto, Ramipril, Lusopress 20 mg, Furon, Egilok 25mg Apo-Allopurinol. Alergii nemá. 6/22 nahmatala objemnou rezistenci pravého prsu HVQ

- MG stín vel. 5 mm perimamillárně, jiná patologie na MG nebyla
- UZ v místě resistence v HVQ masa 57x40x60 mm lobulované nepravidelné kontury, z větší části solidní struktury, s několika drobnými cystoidními tekutinovými kolekcemi, prosáknutí v okolí
- 3/24 biopsie - dif dg. metaplastický karcinom nebo stromální komponenta maligního fyloidního tumoru.
- 4/24 ablace prsu a excize SLU vpravo histol: parciálně nekrotický HG nediferencovaný sarkom s nespecifickým imunofenotypem, Ki 67 >50%, neg ER a PR, může jít o sarkom vzniklý na podkladě fyloidního tumoru. - dg potvrzuje i druhé čtení pT2 pN0 (5/0) M0

Jaký byste volili další postup? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pacientku bych po ablaci jen sledovala. Pokud byla ablace R0 výkon, radioterapie by měla jen malý přínos, i když by ji nemocná, vzhledem k pravostranné lokalizaci nádoru, mohla i přes vyšší věk zvládnout. Systémová adjuvantní chemoterapie nemá význam.

Souhlasím s prof. Tesařovou

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za odpověď, pacientku budeme sledovat.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.