Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia genomického vyš. Mammaprint

Indikácia genomického vyš. Mammaprint

17. 5. 2023

53ročná pacientka, menopauza 2 roky bez komorbidity. MMG+USG 8.2022 - tu HLQ tu 8x7 mm. Rtg sn. hrudníka negat. USG abd. negat. MR prsníkov 1.2.2023 - nehodnotitelné, pre artefakty z Magseed zrna, ktoré je ventrálne od resekčného lôžka. Ca mammae l. sin.- histol. z CCB 24.8.2022. Histolog. lobulárny invazívny ca G2 s LCIS zložkou ER, PR po 70% HER2 negat. Ki 67 5-10%.

1. Stp. QE l.sin., SNB 8.11.2022. Histolog. sa tumor nenašiel, 2 SNB negat. Sekundárne hojenie jazvy.

2. Stp. excízii jazvy o Q-ektomii so sekundárnym hojením 8.2.2023. Histolog. sa tumor a klip nenašiel.

3. Stp. reQE l.sin. 14.4.2023, histolog. tu 4,5 mm pleomorfný invaz. lobul.ca G3, resekčné okraje voľné, najbližší dorzálny 6 mm. zachytené drobné ložisko pleyomorfného LCIS. ER 20% PR 60% HER2 0 Ki 67 15% LVI0 Pn0, bez nekróz pT1apN0 M0. Nad ložiskom bol klip s chron. zápal. celulizáciou. Koža negat.

Ochorenie riešené 3 chirurg. zákrokmi, prvou operáciou tumor odoperovaný nebol a magnetické zrno zostalo v prsníku, druhá excízia jazvy bola histolog. tiež negat., reQE bol vyoperovaný klip aj tumor. Celý proces od diagnostiky po operačné vyriešenie trval 8 mesiacov. Rana bola po operáciách opakovane dlhodobo drénovaná, t.č. má 2 drény 5 týždňov.

Prosím o Vaše vyjadrenie, či by ste vzhľadom na T1a-b / core cut biopsia v 8.2022 časť tumoru odobrala, na MMG bol tu 8x7 mm / G3 indikovali genomické vyšetrenie Mammaprint. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Jedná se o malý nádor, lobulární karcinom, i když pleiomorfní. S ohledem na průběh bych u pacientky vyšetření nedělala, indikovala bych adjuvantní HT- inhibitor aromatazy na 5 let (pokud je postmenopauzální). Pokud ne, tak Tamoxifen se switch dle menopauzálniho stavu.

Taky bych nemocnou léčila adjuvantni hormonoterapii bez mammaprintu. Pokud by byla premenopauzalni, uvažovala bych o kastraci. Pt

Rovněž bych si vystačil s výše uvedenou endokrinní léčbou a genomický test neindikoval.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem veľmi pekne za odporúčanie, genomické vyšetrenie Mammaprint som neindikovala.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.