Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Invazivní lobulární karcinom levého prsu

Invazivní lobulární karcinom levého prsu

4. 2. 2015

Vážení kolegové, prosím o vyjádření k terapii 35 letá pcientk, po Q ektomii levého prsu: Invazivní lobulární karcinom prsu vlevo. pT2/ 30mm/ pNo /Su/ ER 95%, PR negativní,Ki 67 10-14%,Her 2 neu negativní klasický lobulární typ.. V-O, L: O., M O RA je zcela negativní, pacientka bez jiných nemocí, dosud zdravá. Vzhledem k lob. typu ca jen horm. terapie zoladex-tamoxifen-pak IA + radioterapie prsu? Genetika v plánu. Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce kolegia: 5

Pokud má pacientka nádor G2, lze odeslat vzorek na vyšetření Oncotyp DX k určení rizika rekurence.
Pokud je nádor G1, klonila bych se k adjuvantní hormonální léčbě- Zoladex+ Tamoxifen, dle tolerance potom domluva o délce podávání kombinace ( 3-5 let)Tamoxifen bych ponechala na delší dobu ( až 10 let, opět dle tolerance).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 2. 2015 12:58

Vzhledem k veku a velikosti nadoru bych se taky primlouvala za Oncotype DX. Pokud by bylo riziko nízké, léčila bych jen goserelinem a tamoxifenem. Pacientku ozarila, jak plánujete a vyšetřila ji geneticky.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 5. 2. 2015 14:38

Souhlasím s dovyšetřením stran nutnosti CHT v podobě Oncotype Dx. Pokud bude vhodná (i když bych ji nejraději stejně pro G2 a velikost tumoru a věk podal bez ohledu na výsledek testu), pak alespoň 4x AC, v opačném případě jen Zoladex s TMX a aktinoterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 5. 2. 2015 18:02

Mladá pacientka s lobulárním ca, estrogen dependentním, ale většího rozsahu, nicméně CHT bych volila (s ohledem na lobulár) na základě Oncotypu. Genetika ano, adjuvantní ozáření ano + hormonoterapie goserelin + TX.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 8. 2. 2015 17:18

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano pomohla, pacientka bude testována Oncotypem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.