Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Izolované reziduální nádorové buňky v ablaci po neoadjuvanci BRCA 1 poz. mladé ženy s TNBC
Izolované reziduální nádorové buňky v ablaci po neoadjuvanci BRCA 1 poz. mladé ženy s TNBC
19. 8. 2022
Pacientka 44 let, bez komorbidit, bezdětná. 2/22 dg triple negativní duktální ca G3 levého prsu, KI 67 80%. Tumor byl velikosti 15 mm, ale těsně naléhal na hrudní stěnu, N0 M0. Podána neoadjuvantní chemoterapie AC/T, zjištěna BRCA 1 mutace.
Během léčby výrazná regrese tumoru, na MR již ložisko nebylo patrné, nadále N0. Indikována k ablaci prsu vlevo + ESLU + profyl. ablaci prsu vpravo.
Histol z operace: reziduální nádorové buňky NST karcinomu v HZQ levého prsu (v jednom řezu IHC prokázány izolované reziduální karcinomové buňky, stupeň regrese dle Chevaliera 3 SLN levé axily bez metastázy. Pravý prs bez patol. změn.
Podali byste adjuvantně Capecitabin? Děkuji.
Reakce: 2
Vzhledem k tomu, že se jedná o mladou pacientku s mutací BRCA, taky bych se klonila k adjuvantnímu podání olaparibu, ií když se jedná o minimální residuální nález ( nutné schválení ZP). Adjuvantní chemoterapii capecitabinem bych ale pacientce zatím nepodávala. Jednim z vylučovacích kritérií vstupu do studie byla adjuvantní chemoterapie po neoadjuvanci. Pokud by ZP neschválila Olaparib, lze pacientce nabídnout capecitabine.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
23. 8. 2022 10:41
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
U nemocné bych požádala pojišťovnu o olaparib ( Lynparza) na základě výsledků studie OlympiA. Pacientka má BRCA1 mutaci a reziduum invazivních nádorových buněk. nemocná je tedy vysoce riziková z hlediska rekurence a splňuje kriteria pro roční léčbu olaparibem 2x 300mg denně. Než bude léčba schválená, je možné zahájit terapii capecitabinem ve známém dávkování.