lobulární karcinom s perineurálním šířením
Reakce kolegia: 4
Taky si myslím, že to je ideální nemocná pro Oncotype DX, pokud bych neměla možnost jej vyšetřit , asi bych ji adjuvantní chemoterapii, vzhledem k mikrometastáze v axillární uzlině a perimenopauzálnímu věku, spíše dala.
Paní je 51.ročník, nebo jí je 51 let? Ve druhém případě by má inklinace k event.podání adjuvantní CHT byla o něco větší a Oncotype Dx bych doplnil, zatímco v případě prvém bych nemocnou ponechal jen na HT, v obou případech pak je indikace pooper.ozáření podle našeho protokolu jasná.
Oncotype je určitě dobrou volbou a určitě RT i na oblast svodné oblasti, ale vzhledem k lobulárnímu typu, vysoké hormonální dependenci a postmenopauzálnímu stavu nemocné bych si troufla CHT (i při výskytu mikrometa a perineurální invaze) vynechat (pokud bych tedy neměla možnost Oncotypu). Dále bych nasadila AIs up-front (s ohledem na mikrometa).
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Perineurální šíření většinou není považované za faktor, který je indikaci k chemoterpii. V tromto případě opravdu není zcela jasný přínos adjuvantní chemoterapie. S ohledem na T2 Nmi G2 bych u pacientky indikovala Oncotyp DX. Adjuvantní chemoterapii bych doporučila pouze v případě, že by pacientka měla vysoké RS.