Lobulární karcinom v 86 letech
Reakce kolegia: 4
CHT bych nepodávala (lobulární, hormonálně dependentní karcinom, pT1c N0) u poměrně staré ženy. Hormonoterapii bych zvolila dle případných komorbidit a s ohledem na jejich známou toxicitu, RT je indikována též, ale s ohledem na věk je skutečně ke zvážení.
Jedná se o klasický lobulární karcinom, u pacientky bych doporučila hormonální léčbu, tamoxifen pro lepší toleranci (pokud nemá kontraindikaci), vzhledem k velikosti nádoru , fenotypu a věku bych RT taky neindikovala.
Jednoznačně je indikována léčba endokrinní, kterou lze použít jako samostatnou, byť nejsou splněna chirurgická kritéria radikality, tedy alespoň 2mm bezpečnostního lemu. Event, v případě velmi dobrého biologického stavu, by šlo provést krátký režim RT v 16 frakcích bez zvyšování dávky v místě odstraněného ložiska.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Pacientku bych léčila jen hormonoterapií, nejspíše IA, pokud není těžce osteoporotická. Vzhledem k lokalizaci nádoru vlevo, bych ji vzhledem k věku odpustila i radioterapii.