Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

7. 12. 2021

Pac. ročník 1969 s ca mamame l.sin cT3cN3M1 pleura, SR neg, her 2-3+,KI 67- 70% (1/2021) na I linii cílené th. Pertuzumab +trastuzumab taxotere od 2/2021 s regresí na pleuře i lokálně (Uz mamm 6/21+CT krk hrudník) , nyní progrese dle UZ mamm a uzlin 22.11.21 vedle původního ložiska ,které s regresí nové 45x25x60mm,a nadklíček a podklíček (biopsie -Ki 67...75% ER a PR neg, her 2-3+),i dle CT krk až břicho 30.11.21- jen lok. v lev. prsu v plánu RT na oblast lev. rpsu a uzlin , jak by jste pokračovali systémově... po RT pokračovat v pertuzumab + trastuzumab ( a bude nutné přes RL?), nebo žádat o Enhertu? či kadcyla ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pokud pacientka není pojišťovna 111, tak bych indikovala RT a čekala na progresi, po které bych změnila na Kadcylu ( to již není nutné žádat u VZP, pouze u jiných pojišťoven).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 12. 2021 11:40

Pokud se objevilo v prsu nové 6 ti cm ložisko, myslím, že radioterapie není úplně na místě, ozařovala bych spíše v době regrese, než progrese. Nyní bych změnila léčbu na Kadcylu . Enhertu by mohlo být účinnější , ale přes výsledky studie Destiny 03, je zatím léčba v druhé linii off label.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 12. 2021 06:36

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde