Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal A-B karcinom

Luminal A-B karcinom

5. 12. 2016
prosím o provedení druhého čtení postupu u pacientky, Jedná se o pacientku ročník 48, Anamneza- cca 1/2 roku retrakce bradavky.Dříve pravidelný MMGr negativní. Rodinná anamnéza pozitivní pro ca prsu( sestry), GIT tumor( bratr) Z biopsie vyšel hraničně Luminal A-B :ER + PR 90%, Ki 67- 17%, HER negativní. UZ axily předoperačně bez známek patolgo LU. Staging: UZ břicha - negat. RTG plice- negat. CA15-3 v normě. Scinti skeletu bude pooperačně. Předoperačně T2N0M0. 15.11.2016 provedena ablace prsu l.dx. + EA - tumor 3x2,5x3 cm, cca 2 cm od spodiny , kůže intaktní, R 0 resekce. Jedná se o středně diff invazivní duktální karcinom, s lymfatickou invazi, bez perineurálního šíření. IHS: ER 90%, PR 40%, Ki-67- 20%, HER negat . Lymfatické LU- vyšetřeno 13 Lu, v 5 meta karcinomu s infiltrací přes kapsulu. V histologii uzlin není imunohistochemie pouze HER status- negativní. Pooperačně pT2pN2a Z mého pohledu bych ji dala AC+P, pak RT na oblast hrudní stěny a apex axily + nadklíček, a pak hormony. další názor je samostatně AC 4x, bez taxanů a RT a HRT prosíme o názor děkuji
Sdílet

Reakce kolegia: 3

S ohledem na TNM klasifikaci a RA bych u pacientky privilegovala postup č. 1 (i při daném histologickém typu a věku nemocné), pokud nemá k této léčbě zdravotní kontraindikace a je celkově v dobrém stavu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 5. 12. 2016 13:08

Vzhledem k rozsahu onemocnění a veku bych taky preferovala sekvencni podani antracyklinu a taxanu, nasledne HT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 12. 2016 13:29

Nador je lokalne pokrocily,s vysokym rizikem relapsu, urcite bych indikovala 4x AC 12x P nebo 4xD, radiotetapii axily a hrudni steny a nadklicku a hormonoterapii , pokud se bude situace dobre vyvijet , tak v rezimu prodlouzene adjuvance.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 7. 12. 2016 12:01

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.