Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.
Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.
7. 9. 2023
Pac. 35 let, od 2021 prav. UZ kontroly pro v.s. fibroadenomy oboustranně, nyní na UZ v HVQ L prsu lehce nepravidelné hypoechogenní ložisko 5 mm 26.7.2023 biopsie: invazivní duktální karcinom G2 s in situ (DCIS) komponentou, ER 100%, PR 100%, HER2 2+, FISH negativní , Ki67 16% bez průkazu generalizace. MR P prs: denzní prs, fibrocystické změny, multifokální sycení, jinak bez výraznějších ložisek či suspetktní NME. Hraniční LU ve ventrálním okraji axily pektorálně 8x4mm L prs v HQ na rozhraní a v HVQ je shluk 4 časně se sytících ložisek velikosti nejvíce 9x6mm, dále 7x5mm a 2 drobnější léze, s typem křivek II a III. Ložisko v HVQ (patrně bioptované) je v kontaktu s hrudní stěnou. Jiná výraznější ložiska neprokázána. Axila bez jasného zvětšení LU. UZ lymfatik - axily bilat - susp. nález / oboustranně jsou uzliny s rozšířenou korovou vrstvou, vpravo do vel. 8mm, vlevo do 11x6mm/ doplněná mammoscintigrafie bez průkazu patolog. ložiskových změn v prsech i v uzlinách.
Prosím o konzultaci dalšího postupu - volili byste neoadj. léčbu? a případně HT nebo CHT? Děkuji.
Reakce: 2
Také bych nemocnou indikovala primárně k operaci, i když nález v axille může být nepříjemné překvapení. Ale odpověď na neodjuvantní chemoterapii by byla nejspíš nevalná.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
11. 9. 2023 05:39
Další případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Vzhledem k fenotypu nádoru nelze očekávat dostatečnou odpověď neoadjuvantní chemoterapie. Postižení uzlin v axile vlevo není jasné- vyslovené pouze podezření z MR vyšetření. Na MR popis pouze kontaktu ložiska nádoru s hrudní stěnou, nikoliv prorůstání. Doplnila bych CT hrudníku, pokud by nebylo prokázané prorůstání nádoru do hrudní stěny. volila bych operační řešení.