CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal B duplex

Luminal B duplex

4. 10. 2021

Pac. rč. 1972, s ca mamame l.sin duplex pT1c(2ložiska)pN0(0/2) po ME na přání pac. Luminal B 1.ložisko vel. 12x9mm, G2 duktální ca V0,pn0R0 KI 67-40% ER 100%,PR 15% Her 2 neg 2.ložisko vel. 7mm, špatně difer. dukální ca, G3, V0,R0,pn0, Ki67-80%, ER 100% PR 15% her 2 neg Dotaz: indikovali byste CHT? jakou? AC? TC? nebo doplnit Mammaprint?

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Jedná se pravděpodobně o dvě ložiska luminal B nádoru s vyšší růstovou aktivitou. Pokud je pacientka pre nebo perimenopauzální , tak bych o adjuvantní chemoterapii uvažovala, nejspíš 3x EC+ 9x taxol wekly. Ale genomomový test je možné pro přesnou představu o nebezpečnosti nádoru udělat, jen bude třeba nejspíš z obou ložisek.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 5. 10. 2021 21:47

Došetřit nádory multigenovým testem ( MammaPrint nebo Oncotyp DX) by bylo optimální řešení. Nicméně, tento výkon lze vykázat pouze jeden krát na jeden prs ( nikoliv 2x, jak by bylo potřeba v tomto případě). Proto bych pacientce doporučila s ohledem na 2 ložiska a vyšší proliferaci a G3 jednoho ložiska adjuvantní chemoterapii ( antracyklin, taxan sekvenčně).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 10. 2021 20:50

Došetření by bylo optimální, jinak u premenopauzální pacientky (vzhledem k vysoké proliferaci a gradingu a multicentricitě) bych doporučila AC-T, u premenopauzy (vzhledem k vysoké ER pozitivitě a negativitě uzlin) bych doporučila AC a následně hormonoterapii s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2021 22:20

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Podali jsme chemoterapii bez testu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.