Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Melanom » Melanom

Melanom

7. 7. 2020

Dobry den, mám pacientku 26 let nodularni maligni melanom breslow 3,15 clark III, ulcerace, mitozy 12/5hpf, ki67-25%, fibróza ve spodině ne, mikrosatelity ne, hemangioinvaze ne, lymfangioinvaze Ne, neurotropismus ne, lymfocytarni infiltrat ve spodině Ano. 3 sentinelove uzliny byly negativní. Pet/ct je v pořádku. Navrhujete sledování nebo zajišťovací léčbu? Děkuji

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, moderní léčba v adjuvanci (dabrafenib + trametinib, nivolumab, pembrolizumab) je registrována až od III. stadia, takže u pacientky použít nelze. Od aplikace intrerferonu alfa je obecně ústup. Doporučil bych genetické vyšetření (mladý věk) a sledování. Pacientka je samozřejmě riziková.

doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D. 9. 7. 2020 10:47

Dobrý den, jak již bylo řečeno v současné době se již interferon alfa nedoporučuje a pro anti PD-1 adjuvantní imunoterapii nesplňuje pacientka bohužel kritéria. Nevím odkud pacientka je a kdy měla operaci, ale v současné době probíhá klinická studie s adjuvantní imunoterapií u pacientů ve stádiu IIB/C, což pacientka splňuje. Zařazení se ale musí stihnout v průběhu 12 týdnů od konečné operace.

MUDr. Ivana Krajsová, MBA 9. 7. 2020 15:36

Další případy

Onkolog, Urolog

Duplicitní maligní melanom po cílené léčbě v minulosti

23. 3. 2026 15:00

Vážené kolegium, prosím o konzultaci pacienta 38 let bez vážnějších komorbidit, v dobrém stavu, Dg: 1) SSM nad pravou lopatkou pT3b pN1a M0, klin. st. IIIC, BRAF mutace, po excizi 11. 11. 2020, reexcize jizvy + SLU v pravé axile, PET/CT negativní, od...

Více zde

Onkolog, Urolog

Recidiva maligního melanomu v LU po operaci

27. 11. 2025 07:44

Prosím o konzultaci Pac. v OA stp. extirp. intrakraniální epidermoid. cysty temporálně 2010, symptomatická epilepsie s fokálními záchvaty, bez motorických projevů FA: Keppra. Pac. s maligním melanomem kůže v pravé axile pT3b pN1b (1/4sn)M0, st. IIIC,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

16. 12. 2024 09:16

Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, 60let, PS 0, po radik. excizi kožního mal. melanomu mezi lopatkami, pT2a pN1a(1/1+SLN) cM0, G2, Breslow 1,1mm, BRAF WT. Poop. PET/CT bez generalizace či recidivy. Pac. je dlouhodobě dispenzarizován na GE ambul...

Více zde