Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mladá generalizovaná mamma

mladá generalizovaná mamma

12. 12. 2013

Vážení a milí kolegové, předem děkuji za celoroční spolupráci a přeji hezké svátky. Jednou týdně jsem v Benešově a rádi bychom s kolegyní s vámi zkonsultovali jeden případ. Jedná se 34 letou pacientku - epikriza viz níže PS pac. je t.č. 0-1 epikrisa : lokal. pokročilý ca prsu dukt. invas T4NXM1 / kosti a játra / , dukt. invaz. ca , G2 -estrog 60% progesteron. 40 % mib 30% amplifikace HER prokázána 3+ IHC , posléze potvrzeno FISHem toto je z biopsie Ost. komorbidity: vertebrogenní alg. syndrom od 6 / 2013 zhoršení bolesti. stp.zmenšovací operaci obou prsů 2010 FNKV. redukce a modelace. zvýš, glykemie v těh. na insulinu nyní v pořádku kontroly na diabetologii. Hypothyreosa struma na Letroxu 100 Dotaz zní: Co doporučujete za léčbu a máme to dělat na okres. pracovišti. Nechce se jí třeba Petra Tesařová ujmout. Pac. má 2 malé děti - 1 + 3 roky staré Děkujeme.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Pacientka by nepochybne mohla profitovat z anti- HER2 lecby s chemoterapii , mozna I v ramci klinicke studie. Rada se ji ujmu , pokud bude chtit. Ze SA budu zpatky v pondeli 16.12., muzeme se domluvit. Petra

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 12. 2013 17:32

Skutečně lze doporučit kombinovanou chemoterapii s léčbou cílenou a nejsp.denosumabem, její odeslání do centra je tedy zcela na místě a při ochotě doc.Tesařové nezbývá než popřát, aby bylo dosaženo co nejlepší a nejdelší odpovědi.
dr.Svoboda

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 12. 2013 23:56

Myslím, že tady není co dodat. CHT + Trastuzumab + Denosumab + já bych v této situaci pacientce nabídla ještě LH-RH analoga. S ohledem na FISH pozitivitu je léčba v centru určitě žádoucí. I v případě selhání 1. linie terapie bude žena potřebovat další centrovou léčbu. Přeji Petře a zejména mladé ženě hodně úspěchů, pevné nervy a též určitou dávku štěstí !!! Renata

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 12. 2013 20:46

Nejpřínosnější by pro pacientka byla kombinační léčba trastuzumab, perztuzumab a taxan (zlepšení přežívání podle výsledků klinické studie). Pertuzumab však zatím nemá v ČR úhradu, ale lze zkusit požádat ZP o úhradu vzhledem k výrazně mladému věku pacientky, třeba to schválí. KP

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 12. 2013 21:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.