Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mladá generalizovaná mamma

mladá generalizovaná mamma

12. 12. 2013

Vážení a milí kolegové, předem děkuji za celoroční spolupráci a přeji hezké svátky. Jednou týdně jsem v Benešově a rádi bychom s kolegyní s vámi zkonsultovali jeden případ. Jedná se 34 letou pacientku - epikriza viz níže PS pac. je t.č. 0-1 epikrisa : lokal. pokročilý ca prsu dukt. invas T4NXM1 / kosti a játra / , dukt. invaz. ca , G2 -estrog 60% progesteron. 40 % mib 30% amplifikace HER prokázána 3+ IHC , posléze potvrzeno FISHem toto je z biopsie Ost. komorbidity: vertebrogenní alg. syndrom od 6 / 2013 zhoršení bolesti. stp.zmenšovací operaci obou prsů 2010 FNKV. redukce a modelace. zvýš, glykemie v těh. na insulinu nyní v pořádku kontroly na diabetologii. Hypothyreosa struma na Letroxu 100 Dotaz zní: Co doporučujete za léčbu a máme to dělat na okres. pracovišti. Nechce se jí třeba Petra Tesařová ujmout. Pac. má 2 malé děti - 1 + 3 roky staré Děkujeme.

Sdílet

Reakce: 4

Pacientka by nepochybne mohla profitovat z anti- HER2 lecby s chemoterapii , mozna I v ramci klinicke studie. Rada se ji ujmu , pokud bude chtit. Ze SA budu zpatky v pondeli 16.12., muzeme se domluvit. Petra

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 12. 2013 17:32

Skutečně lze doporučit kombinovanou chemoterapii s léčbou cílenou a nejsp.denosumabem, její odeslání do centra je tedy zcela na místě a při ochotě doc.Tesařové nezbývá než popřát, aby bylo dosaženo co nejlepší a nejdelší odpovědi.
dr.Svoboda

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 12. 2013 23:56

Myslím, že tady není co dodat. CHT + Trastuzumab + Denosumab + já bych v této situaci pacientce nabídla ještě LH-RH analoga. S ohledem na FISH pozitivitu je léčba v centru určitě žádoucí. I v případě selhání 1. linie terapie bude žena potřebovat další centrovou léčbu. Přeji Petře a zejména mladé ženě hodně úspěchů, pevné nervy a též určitou dávku štěstí !!! Renata

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 12. 2013 20:46

Nejpřínosnější by pro pacientka byla kombinační léčba trastuzumab, perztuzumab a taxan (zlepšení přežívání podle výsledků klinické studie). Pertuzumab však zatím nemá v ČR úhradu, ale lze zkusit požádat ZP o úhradu vzhledem k výrazně mladému věku pacientky, třeba to schválí. KP

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 12. 2013 21:06

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde