Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
MM corpus ciliare o.dx.
28. 6. 2023
Chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom možnosti liečby pacienta nar. 1949, ECOG 0, bez komorbidít. 4/2023 zhoršené videnie, lokálny nález na pravom oku - dúhovka incip.rubeóza, medzi 6-9 v IKU pigmentácia - prerastanie TU, za zrenicou od č. 5 do č. 7 presvitá prominujúci útvar. Doplnené MRI, kde intrabulbárne l.dx. v oblasti corpus ciliare laločnatá TU expanzia veľkosti 14x8x7.5 mm, vyklenuje sa do prednej očnej komory, ale jednoznačne do nej neprerastá, inak bpn. USG brucha a RTG hrudníka negat. Pacient plánovaný k enukleácii. Děkuji.
Reakce kolegia: 2
Kromě enukleace přichází obecně v úvahu u očních melanomů též radioterapie - Cyber knife, Gama nůž, případně brachyterapie. O léčebném postupu u primárních nádorů většinou rozhoduje oftalmolog, který dokáže na základě všech charakteristik nádoru nejerudovaněji rozhodnout o nejvhodnější terapii
MUDr. Ivana Krajsová, MBA
7. 7. 2023 10:44
Další případy
Je indikovaná adjuvantná liečba?
10. 1. 2023 12:09T.č. 23 ročná pacientka asi 4 roky mala znamienko na čele vpravo, ktoré rástlo, nesvrbelo. OA- lieky neberie. AA negat. RA- matka benígny tu/cysta/ CNS, starý otec + ca žalúdka. Obj.: afebr., komp. jazva zhojená. CT krk 21.11.2022 -zv. krčné LU bilat...
Relaps melanomu v polypu jícnu
13. 12. 2022 06:54Jak byste postupovali u pac. ročník 1962, ac. s duplicitou .......maligní melanom kůže zad pT3apN0(0/2SLN) po excisi a reexcisi, 10/20 superficiální maligní melanom kůže, Br III Cl IV, bez ulcerace, po reexcise + SLN -reexcise neg,. 2SLN pravé axilly...
Melanom - adjuvantní léčba
8. 8. 2022 08:42Nejsem si jistá, zda v tomto případě indikovat adjuvantní léčbu nivolumabem: 59letý pacient v celkově dobrém stavu po radikální excizi melanomu: DG: melanom na kůži pravé paže pT2a pN1a (1mi/10) M0, st. III A histol. nodulární maligní melanom, Clark...
Dobrý den, alternativou k enukleaci by mohla být cílená radioterapie vysokou dávkou (Gama nůž - Nemocnice Na Homolce nebo Cyber nůž - ÚVN Praha, FN Ostrava). Nejsem radioterapeut, proto doporučuji kontaktovat tato pracoviště, zda lze tuto metodu v daném případě použít, nebo raději podstoupit plánovanou enukleaci.