Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

15. 2. 2022

Pacientka 41 let, interně se neléčí, v 1/22 dg karcinom levého prsu - DVQ 2 ložiska 27x25 a a 15x10 mm, cT2m cN1 M0 biopsie z většího ložiska: invazivní duktální karcinom G2, ER 100%, PR 5%, HER 2 1+ Ki 67 40% menší ložisko na UZ spolehlivě neviděno, tedy nebioptováno dle MR tumor 35 a 12 mm, lymfadenopatie L axily až 35mm Staging bez generalizace, ECHO bez poruchy funkce LK, ale popsaná velmi suspektně dvojcípá aortální chlopeň s lehkou kombinovanou vadou (pozitivní RA stran chlopenní vady). Dop. kardiologická dispenzarizace. Indikujeme neoadjuvantní chemoterapii AC/T pro věk a pozitivní onkol. rodinnou anamnezu doplníme genetické vyšetření Aplikovali byste také Zoladex před zahájením chemoterapie " jako ochranu vaječníků" ?

Sdílet

Reakce: 3

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka zahájila chemoterapii v neoadjuvanci, Těhotenství již plánovat nebude.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Nemocné v tomto věku bych tuto možnost zmínila, jestli nemocná uvažuje ještě o dítěti a sama si aplikaci přeje, pak bych ji goserelin aplikovala, ale upozornila bych ji , že se po 40. roce věku postupně snižuje naděje na otěhotnění a LH-RH inhibitor nemusí úspěšnou koncepci zaručit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 2. 2022 23:52

Muselo by jít jedině o ženu, která má své otěhotnění jako naprostou prioritu, ale jinak bych se o tom již asi ani nezmiňovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 2. 2022 19:27

Souhlasím s prof. Tesařovou. V tomto ohledu je rozhodující přání pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 2. 2022 19:53

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Lobulární karcinom s MTS ovárií

9. 5. 2024 08:16

49letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...

Více zde

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde