Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vyplňte krátký dotazník o spolupráci KOC a ROC a pomozte ji zlepšit - 👉 onkocesta.cz

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

15. 2. 2022

Pacientka 41 let, interně se neléčí, v 1/22 dg karcinom levého prsu - DVQ 2 ložiska 27x25 a a 15x10 mm, cT2m cN1 M0 biopsie z většího ložiska: invazivní duktální karcinom G2, ER 100%, PR 5%, HER 2 1+ Ki 67 40% menší ložisko na UZ spolehlivě neviděno, tedy nebioptováno dle MR tumor 35 a 12 mm, lymfadenopatie L axily až 35mm Staging bez generalizace, ECHO bez poruchy funkce LK, ale popsaná velmi suspektně dvojcípá aortální chlopeň s lehkou kombinovanou vadou (pozitivní RA stran chlopenní vady). Dop. kardiologická dispenzarizace. Indikujeme neoadjuvantní chemoterapii AC/T pro věk a pozitivní onkol. rodinnou anamnezu doplníme genetické vyšetření Aplikovali byste také Zoladex před zahájením chemoterapie " jako ochranu vaječníků" ?

Sdílet

Reakce: 3

Nemocné v tomto věku bych tuto možnost zmínila, jestli nemocná uvažuje ještě o dítěti a sama si aplikaci přeje, pak bych ji goserelin aplikovala, ale upozornila bych ji , že se po 40. roce věku postupně snižuje naděje na otěhotnění a LH-RH inhibitor nemusí úspěšnou koncepci zaručit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 2. 2022 23:52

Muselo by jít jedině o ženu, která má své otěhotnění jako naprostou prioritu, ale jinak bych se o tom již asi ani nezmiňovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 2. 2022 19:27

Souhlasím s prof. Tesařovou. V tomto ohledu je rozhodující přání pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 2. 2022 19:53

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka zahájila chemoterapii v neoadjuvanci, Těhotenství již plánovat nebude.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde