Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

19. 9. 2015

Žena,roč.1949 s dg. Ca mammae l.sin.,cT1cN0M0,hist. IDC,G3,ER+80%,PR+60%,MIB1 90%,HER 3+ ,FISH +.Vstupně dle MG a UZ celkem 4lož.(12x14x8mm,6x4x8mm,14x14x9mm a 5mm).Pac.na jiném pracovišti zahájila neoadjuvanci 4xEC,poté 4xpaclitaxel+Herceptin. Následně radik.mastectomie + SLND,EA sin,-ypT0ypN0,ypCR. Pokračuje v léčbě Herceptinem v adjuvanci a bylo jí dopor.i ozáření hrudní stěny z důvodu vstupní multifokality a vysokému MIB. Je tento nález opravdu indikací k ozáření? Zahájila již i léčbu Tamoxifenem.

Sdílet

Reakce: 4

My bychom nejspíš nezářili. Nádor podle TNM klasifikace nezasahoval do hrudní stěny, jednalo se o radikální výkon, jednotlivá ložiska byla nejvýše T1c a uzliny byly negativní.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 9. 2015 09:05

Jednoznačná indikace tam není, podle IHC charakteristiky se řídit nelze, jediným faktorem, který nás po neoadjuvanci k RT vede je jasné postižení uzlin před léčbou (byť následně ypN0) nebo provedení pouze SLND bez EA, což není tento případ.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 9. 2015 16:15

Nevidim důvod k adjuvantní RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 9. 2015 20:47

Neozářila bych, k ozáření hrudní stěny není po radikálním výkonu vzhledem k předoperační i pooperační klasifikaci důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 9. 2015 21:13

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano,názory odborníků mi pomohly,resp.potvrdily náš názor.děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde