Jaký bude další postup? NSCLC – exprese PD-L1, řídicí mutace a volba léčby u 57letého muže. Čtěte kazuistiku.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pacientka 40 let, ca prsu-NST, luminal A, 2SLU + - adj. léčba?

Pacientka 40 let, ca prsu-NST, luminal A, 2SLU + - adj. léčba?

4. 8. 2022

Dobrý den, prosím o konzultaci dalšího postupu u 40leté, interně zdravé pacientky :

- karcinom P prsu, pT1c ( 11mm) + pTis ( DCIS), pN1a ( 2 + 1mi / 10 ) invazivní duktální karcinom G1 s patrnou infiltrací tuku a strukturami duktálního karcinomu in situ (DCIS), afekce je vzdálena od resekčního okraje 3,5 mm ER 100% , PR 30% , HER2 neg. , Ki67 1% / z biop. 5% / 7.6.2022 ablace P prsu / preference pacientky / + excize SLU - 1 + , 1mi / 2 SLU 26.7.2022 - exenterace axily - 8 LU / 1 s makrometastázou mamárního karcinomu s extranodální propagací.

- zažádáno o doplnění Ki67, HR z LU - v případě nízké proliferační aktivity i z LU volit u takto mladé pacientky jen RT lymfatik a HT nebo i adj. CHT?

Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Nemocná nesplňuje indikační kritéria genomového testu. Vzhledem k uzlinovému postižení má ale vyšší riziko. Léčila bych jí adjuvantně hormonoterapií LH-RH ( na 2 roky) + tamoxifen podle tolerance ( 7 -10 let) a ozářila hrudní stěnu a svodná lymfatika.

Mladý věk pacientky není důvodem k indikaci adjuvantní chemoterapie. Souhlasím s doporučením prof. Tesařové.

Další případy

Adjuvantní lobulární karcinom

19. 9. 2022 15:56

Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHR...

raritní

Rychle rostoucí mucinozní ca prsu s exprimující neuroendokrinní markery, luminal B, HER 2 neg.

15. 9. 2022 05:09

Prosím konzultaci ohledně adjuvantní terapie, 58letá pac. právnička, manžel + dcera lékaři s dg. rychle rostoucího ca prsu, v 11/2021 neg. MG vyš.,v 3/2022 neg. UZ vyš., v 8/022 proveden PET /CT při dg. vysoké FW a CRP. Onkologická diagnóza: C 50,9 C...

Mucinózní ca prsu

19. 8. 2022 14:10

Pac. ročník 1970 s nálezem ca mamame l.sin mucinozní cT1cN1 M0, postmenopauzální Ki 67 25%,ER 100% PR 95% Her 2 neg ,dle PET CT bez generalizace, po domluvě s pac. k neoadjuvantní HT IA, po níž ME a DA I a II ypT1cypN3a(14/21), difuzní intraduktální...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.