Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Pacientka s nádorom uretry

Pacientka s nádorom uretry

Ostatní diagnózy
21. 3. 2019
raritní
Pacientka /nar.1959/ mala v 01/14 vykonanú extirpáciu nádoru vonkajšieho ústia uretry, histol.: distálny koniec uretry- invazívny skvamocel.karcinom,nerohovatejúci, G3, infiltrujúci submukozu,svalové vlákna, zachytená angioinvázia, okraje infiltrované nádorom / údaje podľa dostupnej dokumentácie/. Konzultácia ohľadom cystoureterectomie - neindikovaná, observácia. 10/16 st.p. extirp. LU z pravej ingviny /prítomný paket LU, opuch PDK/. Podľa CT výrazná pravostranná pelvická a ingvinálna LAP. gynekolog. vyš. 10/16: st.p. HYE s adnexectomiou bilat. pre myomatozny uterus v r. 2013, nález negat. st.p. 6 cykloch CHT v kombinácii paklitaxel, ifosfamid, cisplatina do 03/17 PET/CT 05/17- nález reziduálne viabilnej hypermetabolickej LU pri vasa iliaca externa aj communis l.dx.- mts, inak bez patolog. zmien v iných lokalitách. S navrhovaným ožarovaním pac. nesúhlasila. 06/17-extirpácia LAP z oblasti vasa iliaca communis a externa l.dx.- histol. tukové tkanivo s 3 LU bez nálezu mts.Observácia cca 1 rok. V 07/18 verifikovaná progresia ochorenia,PET/CT: LAP v retroperitoneu,parailicky s prevahou vpravo a v pravej ingvine, nová LU supraklavikulárne vľavo,LU v mediastine a pľ. hiloch susp. st.p. CHT v schéme 5-FU + karboplatina / 5 cyklov do 02/19- na žiadosť pacientky ukončené/ PET/CT 03/19 - pribudli nové hypermetabolické LU-krk,parailicky a ingvinálne l.sin, progresia veľkosti LU v mediastine, metab. aktivity LU v pľ. hiloch, progr. metab. aktivity aj LAP v retroperitoneu s miernou regresiou veľkosti, stacionárne hypermetab. LU supraklavikulárne l.sin., mediastinálne subkarinálne, v úrovni Ao oblúka,parailicky dx a v pr. ingvine. Drobné noduly v pľ. parenchyme pod priestorovým rozlíšením PET. Prosím o posúdenie možnosti ďalšieho terap. postupu, nakoľko pac. je klinicky v dobrom výkonnostnom stave, v anamnéze bez závažných komorbidít. Ďakujem.
Sdílet

Reakce: 4

Pokud bude možná histologická verifikace, tak bych ji provedl. V případě stejné histologie (skvamocel. Ca) bych se pravděpodobně vrátil k taxanům (paklitaxel v monoterapii) - dobrý efekt léčby a interval od posledního podání paklitaxelu jsou 2 roky.

doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D.
doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D. 22. 3. 2019 09:25

souhlasím s kolegou, paclitaxel je v případě dané histologie dobrou variantou, event. by ještě přicházela v úvahu kombinace cis DDP + gemcitabinu, ale půjde o toxičtější kombinaci.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 3. 2019 10:06

Také souhlasím, histologická verifikace metastáz by byla přínosem. Systémová léčba následně dle onkologa.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 22. 3. 2019 12:14

Histologická verifikace bude pro další léčbu nezbytná, byť se dá při R1 resekci předpokládat. Podle typu tumoru pak systémové léčbě. Ovšem záleží i na pacientce, která "modifikuje" navržené postupy léčby.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 24. 3. 2019 12:48
Další případ

Další případy

Onkologické dg v RA

4. 3. 2026 08:44

Dobrý den, jsem praktický lékař a ráda bych se zeptala ohledně genetického testování v případě výskytu různých nádorů v rodinné anamnéze u pacientky. Pacientka je 35 let, bez onkologické dg, matka karcinom ledviny (přesná dg chybí, věk 65let), tet...

Ostatní diagnózy 3

Metastatický myxopapilárny ependymóm

19. 2. 2026 08:47

Pacientka narodená r.1983. Na našej onko amb. v dispenzári od r.2014 pre myxopapilárny ependymom v obl. krížovej kosti a kostrče- po extirpácii tumoru a adj. ERT. Od r.2015 opakovaná extirpácia ložísk v rôznych lakalitách: inguína, 2x v pľúca, predla...

Nádory mozku a CNS Ostatní diagnózy 1
raritní

Objemná metastáza hepatoidního adenoca v játrech

18. 1. 2026 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci příp. léčebných možností u 78letého pac. s anamn. ICHS ( stp. CABG ortocoron. triplex 2017, po implantaci PM pro AVB III, CHRI, DM 2.typu, ICHDK, nád. duplicitou ( B-NHL, karcinom kolon - obojí t.č. v remis...

Ostatní diagnózy 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.