Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » pacientka - učitelka Jana

pacientka - učitelka Jana

20. 9. 2013

Pacientka - 53 let , postmenopauzální, léčena jen pro hypertenzi a hypofunkci št. žlázy - Rimelnidin, Letrox v 8/013 dg karcinom levého prsu pT1c pN0 / sn 1/0 / M0 histol: tumor 15x13x13mm invazivní duktální karcinom G2 s fokálním desmoplatickým stromatem, 5 mm od re. linie, v okolí DCIS bez dosahu do res. linie, ER 75 % PR 10 % HER2 0(negativní) Ki67 pozitivní v 20 % 8/013 radikální excize tumoru a excize SLU Jakou systémovou adjuvanci byste zvolili ? 4x AC pro Ki67, G2, nízkou pozit. PR a věk? nebo jen HT? RT jistě bude indikována Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Jediné, co mě znepokojuje je Ki67, DCIS v okolí a snad ne příliš vysoký věk ženy, přiznám se, že bych volila 4x FEC (možná overtreatment), ale i u žen s pT1c je CHT možností volby v případě nějakého rizikového faktoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 9. 2013 10:05

Hezký den,
mitotická aktivita je hraniční, ale stále ještě nízká, ostatní charakteristika není výrazněji nepříznivá (není známa pozitivita RA), volil bych pouze pooper.ozáření a léčbu endokrinní. Osobně k užívání modelu Adjuvantonline! příliš neinklinuji a testování genů není zavedeno do praxe.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 9. 2013 10:06

Zcela souhlasím s návrhem. Vzhledem k uvedeným faktorům (G2, nízká pozitivita PR, Ki 67 20%) bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii, může být 4x AC nebo 6x FEC), následně HR a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 9. 2013 10:07

Jedná se sice o lokalizovaný karcinom, ale s ne úplně příznivou biologickou charakteristikou, pacientka je perimenopauzální, proto bych volila 6x FEC adjuvantně a dále dle FSH inhibitor aromatázy nebo tamoxifen a adj. radioterapii. Jinak by to byla vhodná kandidátka na Oncotype, pokud by byl k dipozici, možná by se ukázalo, že můj návrh je overtreatment.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 9. 2013 10:07

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde