Vzhledem k tomu, že se jedná o typický lobulární karcinom u kterého by přínos adjuvantní chemoterapie byl minimální, nebo spíš žádný, volila bych pouze RT a adjuvantní HT, kterou bych ponechala na delší dobu (10 let).

Nádor vykazuje minimální mitotickou aktivitu, je lobulární, exprese hormonálních receptorů ve 100%, jako systémovou léčbu považuji hormonoterapii za zcela dostatečnou, lokálně ozářit.

Kombinace lokálního zajištění aktinoterapií a systémové léčby hormonální vzhledem k nízké mitotické aktivitě a maximální endokrinní dependenci je dostačující, chemoterapie by žádný dodatečný benefit nepřinesla.

Přesto, že se jedná o lokálně pokročilé onemocnění a pacientka je relativně mladá , taky bych jí léčila jen hormonoterapií a zářením. Je určitě vhodnou kandidátkou prodloužené adjuvance.

Adjuvantní tamoxifen 10 let (studie ATLAS) , radioterapie konkomitantně s HT