Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

13. 1. 2022

Pacientka - 45 let, bez komorbidit, trpí jen na migrenozní bolesti hlavy. 6/21 dg karcinom pravého prsu - na MG ve VQ 18x15 mm, na UZ 17 mm, MR v DVQ 35 mm bez lymfadenopatie biopsie invazivní duktální karcinom G3, L1, ER neg PR neg HER 2 ve VFN neg(FISH 1,275) Ki67 45% od 21.7.21 do 3.12.21 AC (dose dense)/T (pakli weekly ) provedeno značení tumoru med. uhlím, během léčby regrese, po léčbě na MG a UZ nebyl tumor patrný provedena radikální excize tumoru + excize SLU (genetika bez mutace) histologicky patologická kompletní regrese nádoru (TRG1 Chevallier), změny dosahují do spodinové resekční linie, SLU bez meta ypT0, ypN0(sn)(i-), TRG1 Pacientka bude indikován k adjuvantní radioterapii. Ještě jsem se nesetkala s tím, že by reparativní změny dosahovaly do roviny řezu (v resekátu jsou zavzaty značky med. uhlí) Měla by se přeci jen i přes pCR provést před RT reexcize ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Jedná se sice o TNBC s vysokou proliferační aktivitou, ale vzhledem k ypT0 a plánované RT, která proběhne určitě i s boostem, bych reexcisi neindikovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 1. 2022 20:50

Jestli jsou všechny zavedené značky v odstraněném preparátu a nádorové buňky už nebyly nalezen, nemocná bude ozářená, asi by reexcize nutná nebyla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 1. 2022 00:05

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka bude mít radioterapii prsu + boost bez reexcize.
Všechny značky med. uhlí byly v resekátu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde