Pokroky v léčbě myelomu
Prof. MUDr. Roman Hájek, CSc., v krátkém vstupu z letošních již XXX. Pařízkových dnů, shrnuje novinky v léčbě mnohočetného myelomu. Více ZDE.

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

13. 1. 2022
Pacientka - 45 let, bez komorbidit, trpí jen na migrenozní bolesti hlavy. 6/21 dg karcinom pravého prsu - na MG ve VQ 18x15 mm, na UZ 17 mm, MR v DVQ 35 mm bez lymfadenopatie biopsie invazivní duktální karcinom G3, L1, ER neg PR neg HER 2 ve VFN neg(FISH 1,275) Ki67 45% od 21.7.21 do 3.12.21 AC (dose dense)/T (pakli weekly ) provedeno značení tumoru med. uhlím, během léčby regrese, po léčbě na MG a UZ nebyl tumor patrný provedena radikální excize tumoru + excize SLU (genetika bez mutace) histologicky patologická kompletní regrese nádoru (TRG1 Chevallier), změny dosahují do spodinové resekční linie, SLU bez meta ypT0, ypN0(sn)(i-), TRG1 Pacientka bude indikován k adjuvantní radioterapii. Ještě jsem se nesetkala s tím, že by reparativní změny dosahovaly do roviny řezu (v resekátu jsou zavzaty značky med. uhlí) Měla by se přeci jen i přes pCR provést před RT reexcize ? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Jedná se sice o TNBC s vysokou proliferační aktivitou, ale vzhledem k ypT0 a plánované RT, která proběhne určitě i s boostem, bych reexcisi neindikovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 1. 2022 20:50

Jestli jsou všechny zavedené značky v odstraněném preparátu a nádorové buňky už nebyly nalezen, nemocná bude ozářená, asi by reexcize nutná nebyla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 1. 2022 00:05

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka bude mít radioterapii prsu + boost bez reexcize.
Všechny značky med. uhlí byly v resekátu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.