Posouzení odpovědi na imunoterapii
Reakce kolegia: 2
Dle uvedené dynamiky průběhu onemocnění, zlepšení klinického stavu, poklesu S100 a LD se také přikláním k pseudoprogresi. Myslím si, že současný nález umožňuje pokračování terapie Opdivem s další kontrolou v klasickém intervalu 12 týdnů.
Další případy
MM corpus ciliare o.dx.
28. 6. 2023 19:43Chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom možnosti liečby pacienta nar. 1949, ECOG 0, bez komorbidít. 4/2023 zhoršené videnie, lokálny nález na pravom oku - dúhovka incip.rubeóza, medzi 6-9 v IKU pigmentácia - prerastanie TU, za zrenicou od č. 5 d...
Je indikovaná adjuvantná liečba?
10. 1. 2023 12:09T.č. 23 ročná pacientka asi 4 roky mala znamienko na čele vpravo, ktoré rástlo, nesvrbelo. OA- lieky neberie. AA negat. RA- matka benígny tu/cysta/ CNS, starý otec + ca žalúdka. Obj.: afebr., komp. jazva zhojená. CT krk 21.11.2022 -zv. krčné LU bilat...
Relaps melanomu v polypu jícnu
13. 12. 2022 06:54Jak byste postupovali u pac. ročník 1962, ac. s duplicitou .......maligní melanom kůže zad pT3apN0(0/2SLN) po excisi a reexcisi, 10/20 superficiální maligní melanom kůže, Br III Cl IV, bez ulcerace, po reexcise + SLN -reexcise neg,. 2SLN pravé axilly...
Dobrý den, nález bych hodnotil jako pseudoprogresi na základě komplexního posouzení. Došlo ke klinickému zlepšení stavu, zmenšení největší nádorové masy, významnému poklesu v hodnotách S100b a LD.
Ideální by bylo v těchto hraničních situacích pacienta zhodnotit v rámci multioborové komise. Rozhodnutí komise může mít pak při jednáních s pojišťovnou větší váhu než stanovisko samotného onkologa.