Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Postmenopauzální žena s duplicitou a progresí plicních meta

Postmenopauzální žena s duplicitou a progresí plicních meta

16. 10. 2011
T.č. 72 letá žena (nar. 2/1939) s duplicitním tumorem. Ca mammae l.dx., diagnostikováno v 2/1996 (v 57 letech) T1 N0 MO, histol. inv. duktální ca G2, ER 20%, PgR 40%, HER2 nevyšetřeno, Ki67 15%. Byla provedena parc. ME s dissekcí axilly vpravo, potvrzen inv. duktální ca G2, pT1c pN0 (0/4) M0, ER 20%, PgR slabě 40%, Ki67 do 10%. Adjuvantně podána CHT CMF 3x, ozářena na oblast dx. mammy a svodné lymfatické oblasti a nasazen TX, který byl po 4 letech změněn na Arimidex pro blíže nespecifikovanou intoleranci Tamoxifenu. Hormonoterapie ukončena v 1/2005. Pacientka byla t.č. bez známek onemocnění. V 6/2005 (66 let) byl diagnostikován endometroidní adenoca corporis uteri G2, st.p. abdom. Hy cum AE bilat., se sampling vyšetřením LU, pT1b pN0 (0/6) M0, st.p. adj. BRT 6x5 Gy. V 3/2007 st.p. operaci aortální vady, revaskularizace myokardu. V 1/2011 se objevily mnohočetné meta plic bilat. (horní a dolní lalok sin. plíce cca 40 a 20 mm a vpravo bazálně cca 15 mm, dále zvětšené LU paratracheálně na 12 mm). Plicní meta nebyla histol. ověřena, nasazena byla Provera 200 mg/den. 9/2011 zjištena dle CT progrese plicních ložisek. 10/2011 histol. verifikovány meta do plic - histol. meta inv. duktálního ca G3, ER 10%, PgR 20%, Ki67 20%, HER2 negat., FISH negat. Pac. je t.č. KP kompenzovaná, warfarinizovaná, bez klidové dušnosti, PS 2. Jakou další paliativní terapii by jste zvolili. 1) CHT s antracykliny 2) CHT bez antracyklinů 3) hormonální léčbu 4) jinak
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Vzhledem k nízké pozivitě hormonálních receptorů a mnohočetným plicním metastázám bych nyní zvolila chemoterapii. Jedná se o starší pacientku s interkurencemi- volila bych tedy dobře tolerovaný a účinný režim- paclkitaxel v týdenním podání.

1.Volba léčby záleží na celkovém stavu nemocné.
2.Vzhledem k povaze nádoru a nízké pozitivitě receptorů bych také volila chemoterapii.
3. Šetrnou léčbu např. taxol weekly nebo capecitabine v monoterapii.

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.