CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva po plastice prsu

Recidiva po plastice prsu

1. 3. 2016
Pacientka ročník 1948, původně levostranný náhodně zjištěný multicentrický karcinom prsu při plastické operaci prsů pro gigantomastii 2008. Byla doplněna ablace s exenterací axilly pT1cpN0M0, histologicky: invazivní duktální karcinom, grade 2, vyšetřeno 16 negativních lymfatických uzlin, ER 75%, PR 100%, HER2 negativní, proliferační index neuveden. V adjuvanci byl podáván tamoxifen do roku 2013. Pacientka si následně nechala provést plastiku hrudní stěny kožním lalokem Nyní zjištěna recidiva dle UZ: recidiva na rozhraní horních kvadrantů vlevo velikosti 26mm s prorůstáním do prsního svalu a s metastázami do kontralaterální axilly, ložisko bioptováno: NST, grade 2, ER 100%, PR 75%, Ki67 20%, HER2 negativní. Dle CT subpleurální ložiska v obou dolních plicních lalocích - nejasné etiologie - nutná kontrola v časovém odstupu. Scintigrafie skeletu negativní. Nádorové markery lehce zvýšené C15-3 36,8, kontrola v měsíčním odstupu bez dynamiky. CEA negativní. Pacientka je v dobrém celkovém stavu, PS 1, má občasné bolesti nádorového infiltrátu, zhubla 6kg za 6 měsíců. Prakticky bez významných komorbidit, v trvalé medikaci jen statin. Bylo by vhodné zahájit spíše hormonální léčbu nebo paliativní chemoterapii např. s antracykliny? Děkuji za Váš názor.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

U pacientky bych jednoznačně volila hormonální léčbu ( inhibitor aromatázy). Pokud je ložisko inoperabilní, tak by byla vhodná i do klinické studie MONALEESA 3( kombinace fulvestrant +/- inhibitor CDK4).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 2. 3. 2016 10:11

Také bych se přimlouvala za hormonální léčbu inhibitorem . Nemocná by byla vhodná i do studie Parsifal, kde by dostala buď fulvestrant s palbociclibem nebo letrozol s palbociclibem .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 3. 2016 15:45

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 0

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 1

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.