Recidivují karcinom prsu
Reakce kolegia: 5
Uzlinová recidiva v průběhu chemoterapie je nejspíš dokladem chemorezistence. pacientku bych indikovala k radioterapii.
Nepředpokládám, že i na změněnou chemoterapii by měla lepší odpověď a navíc látku, která by byla zcela na místě - nejlépe cisplatinu - při postižení ledvinných funkcí nepůjde ani využít. Snažil bych se ji rychle kompletně ozářit, otázka podání alespoň tamoxifenu u většinově HR negat. nálezů nemá jednoznačnou odpověď, ale možná bych jej zkusil.
Vzhledem k tomu, že pac. v průběhu chemoterapie zprogredovala a špatně ji tolerovala, určitě nyní RT na oblast jak prsu, tak svodné lymf. oblasti, dále jen pečlivé sledování a případně časem zvážit zařazení do nějaké studie s cílenou terapií pro TNBC.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano, velmi mi to pomohlo v rozhodování o další terapii.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Podle průběhu se jedná o chemorezistentní TNBC. Navíc má pacientka interní komplikace. Standardním postupem v této situaci by bylo indikovat RT a dál pacientku sledovat. Pokud by byla v lepším stavu (hlavně renální funkce), dala by se zvážít další "adjuvantní" chemoterapie platinovým derivátem (DDP, nebo CBDCA). S ohledem na průběh onemocnění a předchozí komplikace léčby bych další chemoterapii u pacientky neindikovala.