Recidivující ca pravého prsu
Reakce kolegia: 4
Patrně se jedná o heterogenní nádor, kde v čase progredují jeho různé porce, včetně nádoru HER2 pozitivního. Vzhledem k tomu, že je nyní pacientka po exstirpaci ložisk nádoru a nebyla prokázána disseminace, taky bych se klonila k hormonální léčbě, souhlasím s tamoxifenem.
Opakovaně lokálně recidivující tumor, v současnosti s hormonální dependencí a HER2 negativní. Radioterapie je vyčerpána, pokud je možný chirurgický výkon, volila bych ho a následně TX nebo event. jen TX, další systémovou léčbu bych ponechala až v případě generalizace.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za odpověď, pacientka se ohledně výkonu ještě rozmyslí, ale moc se k němu nekloní. Nasadíme Tamoxifen.
Další případy
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Nález po celou dobu recidivuje lokálně, bez vzdálené diseminace. Jako nejvhodnější se mi jeví již v minulosti zvažovaný radikální chir.výkon, neboť již jsou velmi omezené možnosti další reirradiace. Ze systémové léčby vystřídala prakticky vše stran hormonů a většinu aktivních cytostatik, výsledkem je sice zajištění v ostatních systémech, ale nikoliv lokální. CHT bych tudíž neindikoval a dále se věnoval pouze blokádě endokrinní - ještě neměla tamoxifen? Při dalších lokálně neřešitelných projevech nebo generalizaci bych se pak vrátil k exemestanu v kombinaci s everolimem.