Vzhledem k tomu, že má pacient hormonálně dependentní karcinom prsu ( vysoká pozitivita ER, dobrá odpověď na hormonální léčbu) bych i nadále volila hormonální léčbu. Faslodex pacient dostat může, není nutná konkomitantní terapie Zoladexem ( váže se přímo na receptory). je však nutné schválení ZP, vzhledem k tomu, že se jedná o muže, kteří nejsou v SPC zahrnuti, takže se jedná o off-label indikaci. Pokud je s pacientem dobrá spolupráce ( to není zcela jasné z textu), tak bych zažádala i o inhibitor CDK 4/6 do kombinace s faslodexem. s odůvodněním, že při léčbě karcinomu prsu u mužů vycházíme z doporučení pro léčbu karcinomu prsu u žen ( zvlášť studie pro muže totiž nemáme)

Také bych pokračovala v druhé linii hormonoterapií, pokud bude nemocný s léčbou kompliantni zažádala bych o CDK 4/6 inhibitor a podala antiresobční léčbu, kterou asi už dostává.

Souhlasím s pokračováním v podání hormonoterapie, Faslodex na par. 16, event. i v kombinaci s Ibrance - též na základě žádosti na ZP. BMA pac. zatím nemá, pokud se nebude dát přesvědčit ke stomatologickému vyšetření, je variantou event. RT na oblast Th páteře.