Pacient ročník 1983 absolvoval v roce 2018 mastektomii s vyšetřením sentinelové uzliny a následně exenteraci axily pro karcinom prsu vpravo pT1cpN1aM0 – histologicky invazivní karcinom NST G1, ER 90%, PR 90%, ki67 10-15%, HER2 1-2+ FISH negativní, vyšetřeno celkem 11 lymfatických uzlin/1 pozitivní, LUMINAL A. Adjuvantně byly podány 4 cykly chemoterapie AC, radioterapie na oblast jizvy a lymfatik a užíval hormonální terapii Tamoxifen. Vzhledem k diagnose karcinomu prsu u muže bylo doplněno genetické vyšetření s BRCA2 pozitivitou, takže pacient ještě absolvoval preventivní druhostrannou mastektomii. Po 4 letech od základní diagnosy bylo zjištěno náhodně 8mm ložisko na plicích, vzhledem k suspekci na meta bylo ihned videothorakoskopicky radikálně exstirpováno a byla zjištěna metastáza karcinomu prsu, ER 90%, PR 1%, ki 67 25% s nádorovou angioinvazí, HER2 hraniční, FISH negativní. Dle PET/CT nebyla zjištěna další generalizace onemocnění. Prosím o laskavé vyjádření kolegia, zda po radikální metastazektomii podat adjuvantní chemoterapii paklitaxel weekly 12x s následnou změnou hormonální terapie na inhibitory aromatáz s LHRH? Nebo byste zvolili jiný postup? Děkuji.