CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC po NCHT s minimálním efektem

TNBC po NCHT s minimálním efektem

1. 2. 2021
Chtěla bych probrat pac. ročník 1975, s ca mammae l.sin cT3cN1M0 ,triple neg. s vysokou proliferační aktivitou KI 90% 5/20 po NCHT AC +pakli w 12x , genetika neg ,po ablaci a DA ypT1b(m) ypN3a(13/24) 5.1.2021 ME l.sin a DA v projizveném terénu rozsáhlého nádorového lůžka ZKK jsou zachycena kompaktní ložiska a disperzně rozptýlené drobné nádorové klastry reziduálního invazivního high grade duktálního karcimnomu prosní žlázy ,nejv ložisko o průměru 7mm infiltrujícího solidními čepy a drobnými skupinami nádorových bb v lokalizaci s významnou regresí nádorové tkáně a převažující fibrozou, s obrazem významné reziduální masdivní lymfangioinvaze, bez známek perineurálního šíření nádoru, difuzně s reziduálními formacemi intraduktálního karcinomu (DCIS) v okolí nádorové invaze ,spádové LU 12 LU s meta s žádnou či minimální regresí s lymfoinvazí a venozní angioinvazí a perinodální infiltrací tukové tkáně, 1 LU s meta a regresí nádorovou, 3 LU neg, 8 LU neg ,okraje volné ,M 8500/33 pPR chevallier 3,mandard 3 ypT1b(m)ypN3a(13/24) Imunohistochemicky: tu : Ki 67-85% ER a PR neg, her 2 neg meta : ki67-85% ER a PR a her 2 neg Zda není na vašem pracovišti studie k léčbě po nedostatečné neoadjuvanntí chemoterapii, jinak plánujeme capecitabin a RT. Děkujeme.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Bohužel, studii pro tuto situaci nemáme, ale u pacientky bych doplnila PET/CT - pokud neměla a vyšetřila PDL1, pro případ důkazu vzdálené disseminace.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 2. 2. 2021 15:46

Jedná se o chemorezistení tumor, Pokud by byla BRCA1/2 pozitivní, mohla pokračovat v platinové chemoterapii, pokud negativní tak capecitabine dle studie Create X. Taky bych provedla kontrolu pomocí PET-CT abych případně včas zahájila paliativní léčbu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 2. 2021 22:26

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.