Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Karcinom prsu
24. 3. 2016
Pac. v prosinci 2015 79 letí OA: CHOPN II b, s ireversibilní oboustr. ventil. poruchou stř. st. , úzkostně-depresivní sy (v péči psychiatra) poziční a intenční třes, vs. při psych. onem., hypercholesterolémie , thyreopatie- tč. sine terapiam, v L laloku uzlík VAS v OA 1995 carcinoma ovarii KS IC - radikální operace, následně chemoterapie 6 cyklů AA: PNC FA: Berotec N 100, Formoterol 12 RG, Mirtazapin 30, Spiriva 18 RG, Olwexya 75 Nynější onemocnění: XII. 2015 vyš. pro hmatný nález v levém prsu - MG bilat.: Středně denzní fibroglandulární struktura žlázy typu Tabár I. Oproti min.MG 2010 ostrůvek žlázy v HZK L prsu.-ad UZ Doplněno sono: hmatné rezistenci v HZK L prsu odpovídá povrchově uložené hypoechogenní ložisko o vel.11x7x10mm s prokazatelnou vaskularizací, axila volná. punkční biopsie: invazivní duktální karcinom (M8500/32) Staging vyšetření negativní. Březen 2016 provedena ablace L prsu + exstirpace SLU histologie - tumor 18 mm mammární tkáň s poměrně značnými fibrosními změnami a dále se zastiženým ložiskovým nádorovým infiltrátem charakteru hůře diferencovaného (G3) invazivního duktálního karcinomu (IDC), minoritně pak i struktury high-grade duktálního in situ karcinomu (DCIS), v některých místech nelze vyloučit angioinvazi, 2 lymf. Uzliny bez meta TNM klasifikace (7. vydání): pT1c pN0 (sn) M0 Imunohistochemický průkaz estrogenových i progesteronových receptorů je v nádorových elementech negativní. Proliferační aktivita novotvaru hodnocená MIB 1 indexem je přibližně 20%. Průkaz E-cadherinu je pozitivní, jde o duktální karcinom. Průkaz Her2/neu onkoproteinu je negativní - skore 0. Negativita HER2/neu ověřena na akreditovaném pracovišti echokardio: . nezvětšená LK. EF planimetricky 66-67%. MV E/A 0.65 perikard bez výpotku. Nález bez zjevné patologie, dobrá systol.funkce nezvětšené LKS. Biologicky stav odpovídá věku, přidružená onemocnění výše. PS WHO 2. Máme indikovat chemoterapii, případně jakou? Děkuji za spolupráci
Sdílet

Reakce: 3

U takto letité nemocné bych za normálních okolností CHT hodně zvažovala, ale jedná se o TNBC s G 3 a pravděpodobnou lymfangioinvazí. Důležitá je v tomto případě osobní znalost pacienta, ale asi bych se přiklonila k weekly režimu buď AT nebo carbo + Pacli 12x.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 3. 2016 23:46

Vzhledem k věku pacientky a interkurencím bych u pacientky adjuvantní chemoterapii nepodávala. Zvážila bych testováná na mutaci BRCA 1/2 vzhledem k metachronni duplicitě- TNBC a ovariánimu karcinomu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 3. 2016 08:33

Pacientku bych jen sledovala, systémovou léčbou bych ji vzhledem k věku a komorbiditám neléčila. Také bych nabídla genetické testování, pokud má nemocná příbuzné..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 28. 3. 2016 21:53

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dle doporučení bylo přistoupeno dále jen ke sledování. Genetické vyšetření pacientka zvažuje.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.