Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Karcinom prsu
24. 3. 2016
Pac. v prosinci 2015 79 letí OA: CHOPN II b, s ireversibilní oboustr. ventil. poruchou stř. st. , úzkostně-depresivní sy (v péči psychiatra) poziční a intenční třes, vs. při psych. onem., hypercholesterolémie , thyreopatie- tč. sine terapiam, v L laloku uzlík VAS v OA 1995 carcinoma ovarii KS IC - radikální operace, následně chemoterapie 6 cyklů AA: PNC FA: Berotec N 100, Formoterol 12 RG, Mirtazapin 30, Spiriva 18 RG, Olwexya 75 Nynější onemocnění: XII. 2015 vyš. pro hmatný nález v levém prsu - MG bilat.: Středně denzní fibroglandulární struktura žlázy typu Tabár I. Oproti min.MG 2010 ostrůvek žlázy v HZK L prsu.-ad UZ Doplněno sono: hmatné rezistenci v HZK L prsu odpovídá povrchově uložené hypoechogenní ložisko o vel.11x7x10mm s prokazatelnou vaskularizací, axila volná. punkční biopsie: invazivní duktální karcinom (M8500/32) Staging vyšetření negativní. Březen 2016 provedena ablace L prsu + exstirpace SLU histologie - tumor 18 mm mammární tkáň s poměrně značnými fibrosními změnami a dále se zastiženým ložiskovým nádorovým infiltrátem charakteru hůře diferencovaného (G3) invazivního duktálního karcinomu (IDC), minoritně pak i struktury high-grade duktálního in situ karcinomu (DCIS), v některých místech nelze vyloučit angioinvazi, 2 lymf. Uzliny bez meta TNM klasifikace (7. vydání): pT1c pN0 (sn) M0 Imunohistochemický průkaz estrogenových i progesteronových receptorů je v nádorových elementech negativní. Proliferační aktivita novotvaru hodnocená MIB 1 indexem je přibližně 20%. Průkaz E-cadherinu je pozitivní, jde o duktální karcinom. Průkaz Her2/neu onkoproteinu je negativní - skore 0. Negativita HER2/neu ověřena na akreditovaném pracovišti echokardio: . nezvětšená LK. EF planimetricky 66-67%. MV E/A 0.65 perikard bez výpotku. Nález bez zjevné patologie, dobrá systol.funkce nezvětšené LKS. Biologicky stav odpovídá věku, přidružená onemocnění výše. PS WHO 2. Máme indikovat chemoterapii, případně jakou? Děkuji za spolupráci
Sdílet

Reakce: 3

U takto letité nemocné bych za normálních okolností CHT hodně zvažovala, ale jedná se o TNBC s G 3 a pravděpodobnou lymfangioinvazí. Důležitá je v tomto případě osobní znalost pacienta, ale asi bych se přiklonila k weekly režimu buď AT nebo carbo + Pacli 12x.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 3. 2016 23:46

Vzhledem k věku pacientky a interkurencím bych u pacientky adjuvantní chemoterapii nepodávala. Zvážila bych testováná na mutaci BRCA 1/2 vzhledem k metachronni duplicitě- TNBC a ovariánimu karcinomu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 3. 2016 08:33

Pacientku bych jen sledovala, systémovou léčbou bych ji vzhledem k věku a komorbiditám neléčila. Také bych nabídla genetické testování, pokud má nemocná příbuzné..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 28. 3. 2016 21:53

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dle doporučení bylo přistoupeno dále jen ke sledování. Genetické vyšetření pacientka zvažuje.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.