CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní malý nádor

Triple negativní malý nádor

6. 11. 2019

Dobrý den, dovoluji si požádat o Váš názor. Pac. roční 1947, kromě thyreopatie bez komorbidit, v dobrém klinickém stavu. TNM: ca mammae DZK l.dx. po lumpektomii l.dx. + SLN l.dx.- nádor 6mm, invazivní dobře diff. duktální ca prsní žlázy, LVI 0, PNI 0, res. okraje negativní, 3 LU bez meta, ER 0, PR 0, Ki-67: 7%, HER2neu negativní 1+. - pT1bpN0 (0/3)M0, G1, triple negativní, s nízkou prolif. aktivitou. Nechala jsem došetřit ještě FISH. Můj názor zní, že pokud se potvrdí HER2 negativita, zda byste indikovali adjuvantní chemoterapii s ohledem na pT1b (malý nádor), G1 a nezvyklou nízkou prolif. aktivitu. V plánu adjuvantní RT. Děkuji předem za odpověď.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Triple negativní karcinom prsu s daným fenotypem je opravdu neobvyklý. Otázka je, jestli se opravdu jedná o IDC a ne spíš o některý ze vzácnějších nádorů jako je ademoidně cystický , medulární nebo apokrinní karcinom prsu. Pokud je patologická laboratoř, kde byl nádor vyšetřen spolehlivá, tak bych indikovala pouze radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 11. 2019 07:38

Zřejmě ani využití různých modelů stran indikace adjuv. chemoterapie by její jiný než zcela zanedbatelný přínos nepředpovědělo, proto bych si vystačil s indikací ozáření. Také však předpokládám, že byla histologie stanovena v kvalitní, ověřené a akreditované laboratoři.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 9. 11. 2019 13:23

Určitě doporučuji druhé čtení jako kolegové. Jinak asi postačí radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 11. 2019 15:43

Mám stejný názor, při potvrzení původní histologie bych s ohledem na stadium a IHC indikovala jen adj. RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 11. 2019 19:30

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.