Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vyplňte krátký dotazník o spolupráci KOC a ROC a pomozte ji zlepšit - 👉 onkocesta.cz

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » typ hormonální adjuvance

typ hormonální adjuvance

13. 10. 2015

Pacietka XX nar. 1960, Tu mammae l.dx., pT1c pN0 (SLU negat) M0, histologie: invazivní duktální karcinom, Gr II, ER 100%, PR 100%, Ki67 5%, her2 negat. , okraje min. 4 mm U pacientky provedena parciální mastektomie + SLNB, následně u nás radioterapie (2/50 Gy + 2/10 Gy boost). Pacientka je pořád premenopauzální (klinicky, i dle lab.hodnot). V anamnéze opakované trombózy při prokoagulačném stavu. Mám prosbu jakou hormonální léčbu by jste indikovali při nemožnosti aplikace tamoxifenu? Samotnou aplikaci IA (při věku 55 let) nebo kombinace ablativní metody (analoga LHRH, operaci nechce) + IA? Děkuji za konzultaci.

Sdílet

Reakce: 4

U pacientky bych indikovala adjuvantní hormonální léčbu i když se jedná o příznivý fenotyp nádoru. Vzhledem ke kontraindikaci tamoxifenu bych se jí snažila přesvědčit na chirurgickou kastraci. Pokud odmítne a má premenopauzální hodnoty estradiolu, samotný inhibitor aromatázy nebude účinný. Proto bych volila kombinaci goserelin a inhibitor aromatazy, třeba si to rozmyslí během léčby.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 10. 2015 12:55

Nemocnou bych také směřovala k laparoskopické kastraci s následnou léčbou inhibitorem aromatázy.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 10. 2015 00:25

Při zvážení všech faktorů bych nemocné doporučila chirurgickou kastraci a následně AIs. Pokud by nesouhlasila, tak bych na přirozenou menopauzu spíše počkala (pokud je skutečně TX kontraindikován), neboť se jedná o ženu s příznivým fenotypem nádoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 01:25

Pokud odmítá kastraci chirurgickou, mělo by s přihlédnutím k věku dostačovat jen několik aplikací LH-RHa k převedení do menopausy, ve které by pak mohla pokračovat již jen v samotném AI. Řada podobných nemocných je však léčena antikoagulačně a tím by došlo ke zmírnění obav z NÚ tamoxifenu a na AI by přešla následně v podobě switche.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 10. 2015 16:12

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde