Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Velký tumor v prsu
27. 1. 2015
Reakce: 4
Neoadjuvance 4x EC a sekvenčně TH (Paclitataxel + Herceptin) buď v 3w režimu 4x nebo ve weekly režimu 12x. Procento dosažených pCR je po podání neoadjuvantního Trastuzumabu prakticky dvojnásobné oprotii podání samotné chemoterapie (cca 40 % vs. 20 %) a dosažení pCR je prakticky jediným prediktorem i lepšího celkového přežívání. S ohledem na věk nemocné a HER2 pozitivitu je genetické testování určitě nezbytné.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
27. 1. 2015 23:22
Určitě souhlasím s doporučeným postupem, tedy biochemoterapií neoadjuvantně. Vzhledem k velikosti tumoru bych uvažovala i o možnosti prodloužit antracyklinovou chemoterapii, pokud by výrazně redukovala velikost tumoru, pokud by ale nádor naopak na antracykliny odpovídal mizerně, neváhala bych je opustit dříve , např jen po třech cyklech, a pokračovat neodkladně taxány s herceptinem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
28. 1. 2015 05:33
Rovněž se přikláním k doplnění genetiky stran BRCA, v neoadjuvanci bych podal 3xFEC100 násl. kombinací taxanu s herceptinem (posledních 5 pacientek, které si ihned vybavím a byly takto léčeny, dosáhlo ve 100% pCR). Následně operace s možností přihlédnutí k výsladku BRCA, pokračování v herceptinu a pooper.ozáření.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
28. 1. 2015 17:27
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Hodně mi to pomohlo, je to typ pacientek, se ktrými se často nesetkávám - tedy neoadjuvance u HER2 posit. pacientek
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Pacientku bych hned nechala testovat na mutaci genů BRCA 1/2 (vyžádat rychlé testování) , informace se může hodit při rozhodování o chirurgickém zákroku. V neoadjuvanci bych volila 4x EC ( nebo AC), následně paclitaxel weekly a trastuzumab weekly 12x ( počet dosažených remisí je výrazně vyšší s použitím trastuzumabu v neoadjuvanci, často je dosaženo pCR).