Vhodnost neoadjuvantní léčby
Reakce kolegia: 3
Souhlasím s paní primářkou Petrákovou, také bychom volili neoadjuvanci . Pacientka je nejvíce ohrožená generalizací, proto má pro ni systémová léčba jako první léčebný krok, zásadní význam. O nebezpečí generalizace v jejím případě svědčí i nepoměr mezi velikostí primárního nádoru a axillární uzlinové metastázy. Proliferační aktivita dává naději na dobrou odpověď na léčbu.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
U pacientky byla dle doporučení zahájena neoadjuvantní chemoterapie.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
U pacientky by vzhledem k velikosti postižení axilární uzliny byla indikována adjuvantní chemoterapie. Při velikosti nádoru T1 by nebyl problém udělat parciální mastektomii, pacientka by však nyní musela mít dissekci axily. Neoadjuvantní chemoterapie by pro pacientku mohla být přínosná v redukci radikality zákroku v axile, v případě, že by došlo r regresi uzliny v axile a pacientka by mohla mít místo dissekci axily pouze vyšetření SNB. . Vzhledem k vyšší proliferaci by chemoterapie mohla být účinná Uzlinu je však před zahájením neoadjuvance nutné histologicky verifikovat a označit klipem.