Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

24. 2. 2022

raritní

V době dg karcinomu pravého prsu v 2/20 bylo pacientce 62 let, bez interních komorbidit, užívala pouze Letrox pro hypothyreozu. 3/20 ablace prsu a axenterace axily, histol invazivní duktální ca G2, ER 100% PR 40% HER 2 neg, Ki 67 40%, pT2, pN2 16/9+ M0, R0, L1, V1. stav po adjuv chemoterapii AT 6x, po radikální radioterapii hrudní stěny a spád. LU do 10/20, od 5/20 užívala Letrozol adjuvantně. 12/21 epileptický záchvat, zjištěna generaliace do mozku provedeno SBRT 12 ložisek dle MR 25Gy/ 5 fr UVN Praha UZ břicha, RTG plic, scinti a MG bez onko patologie Pacientka je ve velmi dobrém stavu, PS 0-1 Jaký byste volili další léčebný postup ?

Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k vysokému riziku disseminace není RTG plic a UZ jater dostatečnou vyšetřovací metodou na vyloučení vzdálených metastáz. Pacientky by měla mít CT hrudníku a břicha, a scinti skeletu, nebo lépe PET/CT. V případě, že budou vyloučeny vzdálené metastázy a jedná se jenom o ložiska v mozku ošetřena lokálně, volila bych samotnou hormonální léčbu- asi Faslodex, pokud by byl nález i na periferii , tak bych volila kombinaci faslodex a abemaciklib ( lepší průnik i do CNS).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 25. 2. 2022 08:59

Pokud by byla pacientka bez vzdálených metastáz a v CNS ( na kontrolním MRI) zbyla měřitelná léze, léčila bych ji fulvestrantem s abemaciklibem, jako nejúčinnější léčbou.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 27. 2. 2022 22:04

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde