Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Vícečetný karcinom prsu u 33leté pacientky

Vícečetný karcinom prsu u 33leté pacientky

Karcinom prsu
7. 1. 2019
33-letá pacientka, s biopticky verifikovaným vícečetným invazivním duktálním karcinomem pravého prsu-z biopsie G2,ER 100% pozitivní, PgR 20%,MIB 1 index 60%,HER2 negativní, skore 0. Po opakovaném IVF. Pozitivní RA...matka ve 48 letech karcinom prsu, její rodiče rovněž maligní onemocnění. 20.prosince skin sparing mastectomie s biopsií sentinelové uzliny. Z histologie: v prsu celkem 4 ložiska invazivního duktálního karcinomu.....největší 18x14x18mm-G3,další menší 6mm,třetí 4 mm,čtvrté 2 mm...tato ložiska popsána jako G2.Bez lymfangioinvaze. Z defitivní IHC z největšího ložiska....ER 100%,PgR 40%,MIB 1 index 20%.HER2 negativní. V sentinelové uzlině subkapsulární mikrometastáza 2,5mm. Jistě posíláme pacientku k vyloučení BRCA mutace, jistě zahájíme hormonální léčbu...LH-RH + Tamoxifen. Zvažuji s ohledem na G3 největšího ložiska podat 4-6x AC či FAC,i přes ER 100%,definitivní MIB 1 index "pouze" 20%. V případě potvrzení BRCA mutace další profylaktický postup.....Prosím o Vás názor,děkuji
Sdílet

Reakce: 3

Vzhledem k vysoké proliferaci, G3, multicentricitě nádoru a pozitivitě axilárních uzlin by pacientka měla být léčena standardní adjuvantní chemoterapií - sekvenčně antracyklin a taxan ( apř. 3x FEC a 3x docetaxel, nebo 4x AC a následně paclitaxel weekly), adjuvantní hormonální léčbou- podle výsledku studií SOFT a TEXT LHRH analoga na 5 let + exemestan(nebo tamoxifen) , po 5 letech je ke zvážení pokračování v adjuvantní hormonální léčbě- tamoxifen na dalších 5 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 1. 2019 22:12

Postupovali bychom stejně jako primářka Petráková.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 1. 2019 00:38

S ohledem na rizikové faktory včetně pac. věku je na místě adj. CHT + sekvenčně hormonální léčba, doporučila bych i adj. RT včetně lymfatik.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 1. 2019 20:38

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.