CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

13. 10. 2016

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit. 2012 resekce transversa pro adenoca pT3 pN0 M0, bez následné adjuvance. 10/2014 relaps v plicích - 5 drobných meta v obou lalocích, nepřístupných perkut. biopsii, hodnoceno jako neresekabilní radikálně. Molekulární vyšetření primárního TU se opakovaně nezdařilo. 11/2014 1. linie paliat CHT FOLFOX/beva, , po 6 cyklech FUFA kont/beva do 12/2015, kdy progrese v plících - několik nových drobných meta. 1/2016 - 9/2016 2. linie paliat CHT FOLFIRI/aflibercept , ukončeno pro progresi v plicích. Pokus o biopsii plicní meta neúspěšný a pacientka další biopsie odmítá. Celkový stav velmi dobrý, PS: 1, laboratorně v mezích. Nemáme a nebudeme mít výsledek molekulárního vyšetření kolorektálního karcinomu. Co podat do 3. linie léčby? Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Žije 2 roky s metastatickým onemocněním, v dobré kvalitě. Bez možnosti další verifikace, není zmínka o neurotoxicitě předchozí oxali. Podat lze tedy režim podobný 1.linii, např.Xelox a vrátit se i k bevacizumabu, neboť i cílená léčba má již na současném 2letém přežití nejsp. svůj přínos a jinou aplikovat nelze.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 10. 2016 18:48

Jedná se o relativně - stran onkologické léčby - ještě středně starou ženu a v dobrém stavu, podala bych taky Xelox, v případě další progrese bych zvažovala (dle lokality a rozměru meta), zda pacientku přeci jen nebude možné k biopsii přesvědčit. Byla by to pro ni šance na skutečně cílenou terapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2016 01:04

Doporučuji do 3 linie Regorafenib. Po selhání Regorafenibu TAS 102.

MUDr. Eugen Kubala 17. 10. 2016 10:07

Pacientka je několik měsíců od progrese na XELOXu, aktuálně progrese FOLFIRI/aflibercept.
Dovedu si představit BSC, Regorafenib či SLP TAS 102.

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 19. 10. 2016 13:42

Další případy

Onkolog, Urolog

Kolorektální karcinom po suboptimální operaci

19. 1. 2024 15:10

Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 68letého pac. v dobrém celkovém stavu. Z přidružených dg. jen DM na inzulinoterapii. Pac. s náhodným nálezem tumoru céka - operován pro susp. na absces urgentně - nekompletní chir....

Více zde

Onkolog, Urolog

PAc. s duplicitou po transplantaci jater

14. 11. 2023 11:42

Vážení kolegové, obracím se na vás s prosbou o doporučení dalšího postupu u komplikovaného pacienta, jedná se o 45letého muže dlouhodobě léčeného pro ulcerozní kolitidu se sklerotizující cholangoitidu (selhání jater) pac. po transpalntaci jater 6/21...

Více zde

Onkolog, Urolog

Liečebná stratégia u pac. s mCRC po recentne prekonanom akútnom IM

18. 10. 2023 09:03

66ročný pacient s adenoCa colon ascendens až céka s pericekálnou LAP s MTS ad hepar, lien, pulmo, peritoneum, oss- pT4a cN2b cM1c- IV.kl.št., st.p. biopsii pri kolonoskopii 04.10.2023 - hist. adenoCa, G1-2, molekulovo-genet. vyš. - požiadané, ešte ne...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.