Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

47letá pacientka s alergickou reakcí na antracykliny

31. 7. 2013

Dobrý den, obracím se na Vás s případem pacientky, která se na mě obrátila s názorem na její léčbu. Jedná se o 47 letou lékařku, která je po parciální mastektomii a extirpaci sentinelové uzliny- HV 17x15mm tu - lobulární invazivní ca G3, pT1cpN0(0/2)M0 ER 60%, PR 80% , p 53 negat, her 2 negat, ki 67 do 20% - byla jí navržena CHt 4xAC, HT a RT, při první aplikaci doxorubicinu po několika kapkách těžká alergická reakce. Nyní jí byla doporučena CHt 4x CMF. Ona si vše nastudovala a nejradši by chtěla jen HT + RT- co si o tom myslíte? Děkuji za spolupráci.

Sdílet

Reakce: 4

Hezký den, i když podle letošního ASCO lze zvažovat adjuvantní CHT i u duktálních karcinomů vel. od 5mm, u lobulárního s jinak příznivou charakteristikou (vyjma gradu) bych si vystačil jen s HT a RT. Myslím, že svoje onemocnění nastudovala dobře.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Patrně se jedná o klasický lobulární karcinom, jediná, co nesedí je G3. Nevím ale, která laboratoř dělala histologii. Vzhledem k ostatním dobrým prognostickým faktorům včetně proliferace a N0 bych souhlasila pouze s HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 7. 2013 16:20

Souhlasím s kolegy, u lobulárního ca (pokud nejsou přítomny rizikové faktory) by měla stačit (co se týká systémové léčby) hormonoterapie. Problémem je v tomto případě jen vysoký grade, proto bych se raději klonila k AIs, ale neznáme hormonální status pacientky.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 31. 7. 2013 16:19

Vzhledem k typu nádoru a pozitivitě HR myslím, že se obejde bez chemoterapie, tedy jen ozáření a hormonální léčba tamoxifenem +- Zoladex.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 7. 2013 16:20

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Lobulární karcinom s MTS ovárií

9. 5. 2024 08:16

49letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...

Více zde

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde