Ca prsu u pac 44 let - mé známé
Reakce: 4
Souhlasím s navrhovaným postupem, měl by dostačovat TMX, ale při nepotřebě využití ostatních metod bych přidal i Zoladex, minimálně do doby výsledku genetického vyšetření, na základě kterého by mohla být v případě pozitivity upřednostněna LAVH s oboustr.adnexektomií před výkonem na kontralat.prsu.
Taky bych pacientce nabídla vyšetření testem Oncotyp DX vzhledem k střední proliferaci a věku. Jinak bych indikovala tamoxifen, vyžádala rychlé genetické testování (vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA 1/2 vzhledem k anamnéze) a v případě prokázání mutace BRCA1 nebo 2 bych doplnila adnexectomii.
Vzhledem k premenopauze a onkolog. anamnéze bych se klonila k TX v kombinaci se Zoladexem a genetickému vyšetření. Dle výsledků genetiky a gynekologického vyšetření pak zvážit LAVH s bilat. AE.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Myslím, že nemocná splňuje kritéria vyšetření nádoru Oncotype DX , na základě jehož výsledku by si mohla chemoterapii ušetřit a dostávat jen hormonální léčbu tamoxifenem.